傳統甲狀腺癌根治手術需在頸部切開一個切口，術后常留下明顯瘢痕，對患者美觀產生影響。如今，達芬奇機器人“大白”再立新功，帶來新突破——醫生可通過胸乳、腋窩等隱蔽部位入路完成手術，實現頸部無痕。

近日，中國科大附一院（安徽省立醫院）普外科甲狀腺外科一病區運用達芬奇機器人為35歲的甲狀腺癌患者吳女士（化名）實施根治手術，手術既實現腫瘤精准切除，又滿足患者對頸部美觀的需求。目前，團隊已熟練開展經胸乳、腋窩等不同入路的復雜甲狀腺癌根治術及頸側區淋巴結清掃等高難度手術，這標志著醫院在甲狀腺疾病治療方面朝著更加精准化、微創化的方向邁進，為患者提供了更安全、更人性化的治療選擇。

手術檢查。王子康攝

甲狀腺癌患者的“美麗”訴求

35歲的吳女士，因頸部不適就醫，經過超聲檢查、穿刺活檢等一系列檢查，確診為甲狀腺乳頭狀癌，腫瘤貼近氣管。

“腫瘤緊鄰喉返神經、甲狀旁腺等重要結構，傳統手術存在損傷周圍組織引發並發症的風險，還需要在患者頸部切開一個切口，留下瘢痕。”中國科大附一院普外科甲狀腺外科一病區主任高健介紹。

“聽說要做手術，最怕的就是脖子留疤。”吳女士對術后頸部外觀十分在意，希望能盡可能減少瘢痕。綜合考慮吳女士的病情與訴求，高健團隊經過多學科討論，決定採用達芬奇機器人為她實施甲狀腺癌根治手術。

機器人手術實現精准切除與頸部無痕

“達芬奇機器人將高清3D可視化與靈活機械臂操作相融合，實現了‘精准切除’與‘功能保護’的雙重保障。”高健詳細介紹達芬奇機器人手術的優勢：醫生借助放大10倍的立體視野，可清晰辨認甲狀腺周圍神經、血管及甲狀旁腺等關鍵解剖結構﹔機械臂突破了人手操作限制，在狹小空間內實現360度靈活旋轉，精准剝離病灶的同時，最大限度降低聲音嘶啞、低鈣抽搐等並發症風險﹔此外，從腋窩、胸口等隱蔽切口入路，可以實現頸部無疤痕，尤其適合年輕女性及對美觀要求高的患者。

3月19日，在手術室、麻醉科的密切配合下，由高健主刀，為吳女士實施達芬奇機器人腋窩入路甲狀腺癌根治術，手術耗時1.5小時，術中出血量10毫升。術后，吳女士表示切口有輕微疼痛，腋窩處的隱蔽切口完美隱藏了疤痕，頸部沒有任何手術痕跡。術后第三天，吳女士順利出院。

甲狀腺癌早防早治是關鍵

數據顯示，我國甲狀腺癌發病率近年呈上升趨勢，且女性發病率是男性的3倍。高健提醒，早防早治是關鍵。甲狀腺癌早期多無明顯症狀，部分患者可能會在頸部觸及無痛性腫塊，質地較硬，表面不光滑，隨吞咽上下移動。隨著病情進展，可能會出現聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等症狀，還可能伴有頸部淋巴結腫大。（王婷婷 韓姍姍 方詠 王子康）

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