近年來，懷遠縣醫保局嚴格按照國家、省、市部署，以縣域醫共體中心藥房建設為支撐，聚焦集採任務落實和藥品供應保障，推動集採成果惠及群眾。2024年以來，全縣累計執行國家及省際聯盟集採任務16個批次，集採藥品平均降價52%。

夯實集採之“基”。及時傳達和落實國家、省集採文件至縣人民醫院、縣中醫院兩家醫共體牽頭單位及20家鄉鎮衛生院，定期發布集採任務進度和操作流程指南，明確約定採購量、執行周期和考核要求。壓實醫共體主體責任，牽頭醫院統籌協調成員單位報量、採購和結算工作，對成員單位實行“一對一”指導，確保政策執行不打折扣。規范集採全流程管理，督促醫療機構科學報量，動態監控採購進度，對國採重點品種周調度，確保序時進度達標。2024年，縣醫保局開展集採專項督導6次，約談進度滯后單位負責人3次。

解決基層之“急”。大幅擴充基層醫療衛生機構用藥目錄，積極指導和初審縣人民醫院藥品增補需求並上報。通過多次動態調整，藥品品種數從最初的707種增加至918種，遠超鄉鎮衛生院不少於250種、村衛生室不少於80種的配備標准。充分考慮縣域內常見病、多發病、慢性病等用藥需求，優先選用國家基本藥物以及國家、聯盟和省級集中帶量採購的中選藥品。通過按需配備藥品，醫共體單位的臨床用藥需求得到充分滿足，上下級醫療衛生機構藥品重合率達到100%。針對採購不到的應急藥品、短缺藥品、特殊疾病用藥及搶救藥品，中心藥房直接從總院調撥至分院，確保臨床使用的及時性，有效保障高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等常見病種藥品的供應，確保慢性病患者用藥連續性。2024年度，中心藥房共向成員單位調撥藥品200余次。

落實配套之“策”。按照國採藥品金額的30%提前預付醫保基金至醫療機構，各供貨公司直接將藥品配送至總院及分院藥庫。完善中心藥房結算機制，牽頭醫院按照購銷合同統一與供貨企業結算藥款，月底經分院財務科審核后統一報牽頭醫院財務科，按程序統一支付藥款，保障藥品費用的及時結算和支付。通過優化結算和配送流程，確保藥品能夠及時、准確地送達基層醫療機構。2024年度，在市醫保部門統一組織下，配合第三方開展國採第六批和第七批結余留用考核，對22家公立醫療機構共計撥付結余留用金額102.74萬元，用於醫療機構相關人員績效獎勵，激勵合理用藥及優先使用中選藥品。（張亮 葉楠）

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