為實現城鄉居民在醫療保障方面的公平性和可及性，寧國市醫保部門持續建立完善防范化解因病致貧返貧長效機制，落實惠民政策，優化醫保公共服務。

織密“保障網”。多形式多角度解讀宣傳參保政策，創新開展全民參保有獎知識問答、政務直播、在線訪談等活動，增強政策宣傳的互動有效性。成立4個工作組對各鄉鎮（街道）參保工作進行指導調研，特別是確保困難人群“應保盡保”。鼓勵村集體經濟資助參保，自集中征繳工作開展以來，已為200余名高齡老人、困難人群進行資助，截至目前全市已繳費22.35萬人。

優化“服務鏈”。完善市鄉村三級醫保網格化經辦服務體系，拓寬線下辦理渠道，並在兩個街道設立分布式醫保服務大廳，下沉28項高頻業務辦理，同時將17個醫保經辦服務事項下延至其他鄉鎮（街道），4個高頻事項下延至120個村（社區）。將村醫納入網格員隊伍進行業務培訓，實現醫保經辦服務“就近辦”，並在市醫院、中醫院建成醫保服務分廳，在院內創建標准化、開放式醫保服務窗口，實現就診和轉診備案、慢特病認定等業務“一站式”辦理。

提升“服務力”。持續推進基層醫療機構適宜日間病床收治病種醫保結算試點工作，並不斷完善調整按病種付費病種定額標准，自2020年6月開展“日間病床”試點以來，患者實際報銷比逐年上升,由2020年的51.42%上升至75.40%。在年度醫保基金決算時，醫保基金向基層醫療機構傾斜，專門考核激勵基層公立機構多做業務，根據普通門診、慢性病門診、住院、日間病床等實物工作量進行考核獎勵，今年預撥付全市19家鄉鎮衛生院及街道社衛中心考核獎勵資金130余萬元。

厚植“民生情”。建立困難人群費用報銷“綠色通道”，在報銷受理記錄單上增加身份類型，對困難群眾的報銷材料優先辦理，確保在10個工作日內辦結撥付，對單筆醫藥費用超過5萬元的大額醫藥費用審核撥付7個工作日內辦結。全方位開展慢特病病種認定及醫療救助情況排查，確保慢特病病種認定“應辦盡辦”，對不符合條件或認定材料不足的發放告知單，並為全體在冊困難人群8386人入戶宣傳政策，發放慰問品。由醫保局成立調研組，深入各村走訪核實困難人群參保及醫保待遇落實情況，確保待遇“應享盡享”。（余國姣）

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