52歲的蔣先生在社區診所輸液時突然意識喪失，陪同家屬撥打120將他緊急送往合肥市第一人民濱湖院區救治，急診科與ICU生死營救，通過5天的體外膜肺氧合（ECMO）治療，急性心梗患者蔣先生終於轉危為安，順利出院。1月2日上午，蔣先生的家屬為醫護人員送來錦旗以示感謝。

蔣先生的家屬為醫護人員送來錦旗。費秦茹供圖

“下午5點左右，我是疼醒的，出了一身汗。”蔣先生感到身體極度不適，在女兒的陪同下來到樓下的社區衛生服務中心輸液治療，不料十分鐘后就倒地不起，失去意識。家人第一時間撥打120將他送往附近的合肥市第一人民醫院濱湖院區救治。從120到搶救室，醫生一直在心臟按壓。

“當時患者意識喪失、無自主呼吸、大動脈搏動未觸及、心音消失，瞳孔等大等圓約3mm，光反射消失，心電監護見室顫心律。”接診的急診科醫生表示，蔣先生送醫時命懸一線，急診科立即予以氣管插管、呼吸機輔助呼吸、心臟胸外按壓、腎上腺素靜推、碳酸氫鈉糾酸等搶救措施，同時聯系ICU，在ICU ECMO小組討論后，半個小時成功行ECPR術，之后攜ECMO轉運。在ECMO輔助心臟工作下，冠脈團隊立即為患者行介入手術，開通閉塞的血管。返回ICU后，彭鬆主任團隊給予患者VA-ECMO串聯CRRT持續上機、鎮靜鎮痛等藥物治療。在醫護人員的悉心照顧下，患者心功能得到顯著改善，5天后，蔣先生成功撤除ECMO治療，病情趨向穩定。

ECMO是一種體外生命支持技術，是當前國際公認的頂級急救技術，難度高，要求復雜，需要多學科配合。在患者存在心肺功能衰竭、心臟手術期間，體外循環可以短期完全替代心肺。簡單地說，就是給患者添個"人工肺"、"人工心"。"人工心"將血液從人體內泵出，經過"人工肺"過濾，引入氧氣，去除二氧化碳，再輸回體內。當"人工心肺"運行時，患者衰竭的心、肺可以暫時"休息"並進行治療，等逐漸恢復之后就能"交接上崗"了，相當於生命的最后一道防線，為部分瀕臨死亡的患者贏得救治時間和機會。此例ECMO技術的成功應用又一次反映了該院危重症急救水平的“硬”實力。（費秦茹）

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