近日，安徽省兒童醫院（復旦兒科安徽醫院）兒童普外科戚士芹教授團隊從5月齡女嬰果果（化名）的腹中，取出一個毛發、骨骼、軟骨、脂肪和軟骨性質的管腔樣結構齊全的“寶寶”，這是怎麼回事？

2個月前，果果的父母就發現她的肚子較大，總覺得不對勁，當地醫院就診告知“小孩的肚子都這樣”，便沒有做任何檢查就回家了。

可近來，爸爸媽媽卻發現果果的肚子越來越大，實在不放心，便來到安徽省兒童醫院（復旦兒科安徽醫院）總院（深圳路院區）就診，經檢查發現，果果腹腔內居然有一個菠蘿大小，直徑足有10厘米的囊實混合性腫物，需要及時施行手術切除。

但是，果果月齡小，腹腔小，腫物又佔據腹腔的近三分之二，周圍是腎臟和大血管，幾乎所有的腸管都被擠到了左邊，連右腎也被擠入盆腔，手術難度非常大。

經討論手術方案和評估手術風險后，兒童普外科戚士芹教授專家團隊順利為果果施行了“腹腔腫物切除術”，但讓人意想不到的是，腫物內可見毛發、骨骼、軟骨、脂肪和軟骨性質的管腔樣結構，經病檢確定，該腫物竟然是一個發育不完全的胚胎，所含組織均分化良好，未發生惡變。

戚士芹介紹，該“腫物”是寄生胎，寄生胎是一種罕見先天性發育畸形，指胚胎發育時一具完整胎體內的某一部分寄生有另一具或幾具不完整的胎體，也就是平時所說的雙胞胎或多胞胎，其中一個正常發育，另一個（或幾個）在胚胎發育的某個時期發育異常，寄生於正常發育的胚胎，靠正常胚胎供給營養而存活。

根據異常胚胎寄生於正常胚胎的部位，分為內生性寄生胎和外生性寄生胎，寄生胎出現發育異常的時期不同，其內組織器官的發生和成熟度差異很大，通常內生性寄生胎發生較早，可辨認的組織和成形的器官較少，而外生性寄生胎常可辨認成形的器官。果果體內切除的胚胎屬於內生性寄生胎，又叫胎內胎，是單卵雙胎中聯體雙胎的一種特殊形式，發生率極低，大約是新生兒總數的百萬分之一，極為罕見。

據了解，寄生胎在中國極少見，因其易發部位為腹膜后及腹腔，表現為逐漸增大的腹部包塊。被“寄宿”的新生兒多表現為肚子明顯比其他孩子大，但食量不大，偶爾不願進食、不愛睡覺。英文文獻報道不足100例，國內文獻報道20余例，絕大多數為個案報道，其發生率為新生兒的50萬分之一。

由於寄生胎從宿主攝取營養，隨著胎齡增大和出生后的生長發育，寄生胎也將不同程度地長大，通常在孕檢和生后體檢時可以被發現，對主胎的危害主要是寄生胎較大時產生的機械壓迫症狀和寄生胎的代謝產物、分解毒素被宿主吸收引起的中毒症狀，影響宿主的正常生長發育，因此，寄生胎一旦確診，均應及早完整切除，以保護主胎的正常發育，術后長期隨訪。

經過手術治療，果果已恢復健康，順利出院。（孟立祥 董玲燕 楊簡）

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