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合肥廬陽醫保:織牢織密醫保網 “ 四應四盡”惠民生

2024年07月11日10:06 | 來源:人民網-安徽頻道
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今年以來,合肥市廬陽區醫保局牢固樹立以人民為中心的發展思想,全力落實區委、區政府工作要求,扎實推進各項醫保惠民政策落地落細,促進醫保服務提質增效,推動醫療保障高質量發展。

大力開展參保擴面工作,堅持做到“應保盡保”。研究制定《廬陽區基本醫療保險參保擴面工作實施方案》,明確任務分工,聯合區人社局、稅務局、民政局等單位推動參保擴面工作。同時,深入各街鎮、村社區進行政策宣傳和督導工作。截至目前,累計參保229125人,參保完成率達108%。

全面推進異地就醫聯網結算,堅持做到“應聯盡聯”。不斷擴大異地就醫直接結算覆蓋范圍,隨時為新增醫療機構開通異地就醫普通門診和住院直接結算服務,隨時將具備開通條件的藥店納入異地購藥直接結算服務范圍。截至目前,全區定點醫療機構已實現異地直接結算動態全覆蓋。

綜合提升醫療救助水平,堅持做到“應助盡助”。深入落實重特大疾病醫療保險和救助制度,規范救助對象和審核流程,確保救助待遇精准落實﹔加強對經辦人員業務培訓,積極交流疏通堵點,提高經辦效率﹔加強醫保信息化建設,優化支付流程,實現醫療救助資金社會化發放。截至目前,廬陽區共計為3000多戶因病支出困難家庭申請醫療救助金214.02萬元,竭力為轄區群眾提供便捷高效的服務。

加大醫保基金安全維護力度,堅持做到“應查盡查”。持續開展“打擊欺詐騙保專項整治行動”,對區域內所有定點醫藥機構進行全覆蓋性檢查﹔積極引入第三方監管力量,選取重點機構,聚焦“假病人”“假病情”“假票據”等行為,進行針對性檢查﹔同時與區衛健、市場監管等部門開展聯合性檢查。截至目前,全區197家定點醫療機構已完成實地檢查74家,追回醫保基金32.31萬元,並要求其立即整改。(合肥醫保)

(責編:黃艷、韓震震)

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