淮北市相山區聚力打造高效便民四級醫保經辦體系
2023年,淮北市相山區醫保局始終堅持以人民健康為中心,持續深化醫保領域“放管服”改革,構建四級基層醫保管理服務網絡,將醫保經辦管理服務延伸至“服務末梢”,打造高效便民的醫保服務網絡。

高效便民醫保服務。相山區委宣傳部供圖
堅持服務網絡全覆蓋,擴大15分鐘醫保經辦服務圈。依托區級政務服務中心、鎮街級黨群服務中心、村居級黨群服務中心以及村民組、社區網格,建立“區有大廳、鎮街有窗口、村居有櫃台、村民組有網格員(社區網格員)”的四級基層醫保管理服務網絡,將醫保經辦管理服務延伸至“服務末梢”。持續推進“15分鐘醫保服務圈”建設,進一步加大下沉力度,全區各鎮(街道)、開發區均成立醫保辦公室,配備1—2名專兼職人員,88個村(社區)均有1名醫保兼職人員,並在88個村居各個村民組配置531名網格員,真正打通了服務群眾“最后一公裡”,讓群眾在家門口就能享受“零距離”“一站式”醫保服務。
堅持服務能力大提升,打通群眾辦事堵點難點。聚焦參保群眾在辦事過程中遇到的“難點、堵點、痛點”問題,不斷推動醫保服務事項下沉,延伸服務半徑。強化醫保經辦服務能力建設,積極爭取相關部門支持,為各級醫保經辦服務大廳(窗口、櫃台)配備相應的醫保經辦服務電腦、打印機、查詢一體機等硬件設施,強化醫保經辦人員配置。持續推進“暖心醫保”建設,不斷加強適老化服務方式、“綜合櫃員制”經辦模式等措施,在便民舉措上推陳出新,不僅讓群眾感受到了醫保服務的速度,更感受到醫保服務的溫度。
堅持服務隊伍高質量,加強醫保經辦人員培訓。健全醫保經辦服務培訓機制,定期逐級開展政策培訓,確保下放事項“接得住、管得好”,2023年開展政策培訓十余次,同時成功開展醫保經辦練兵比武活動,不斷提高醫保經辦服務水平﹔全面落實“綜合櫃員制”服務,真正實現“一次性辦結,最多跑一次”,以精細化管理助推醫保經辦服務上提質增效,2023年為群眾辦理醫保服務事項4萬余件﹔加強醫保經辦服務效能管理,落實“好差評”等制度,形成正向激勵的良性循環,2023年共獲得6次相山區政務服務大廳月度服務之星,好評1384次,好評率98%。
堅持服務方式智能化,推進互聯網+醫保服務。推動服務創新與互聯網、大數據等深入融合,推進經辦服務扁平化、高效化、智能化,讓數據多跑路、群眾少跑路。積極推行網上辦、掌上辦、電話辦、郵寄辦,在全區投放23台醫保自助一體查詢機,構建“零跑腿”“不見面”服務模式。2023年累計為群眾電話辦理事項9013件,網上審核事項13994件,醫保自助一體查詢機累計使用28234人次,真正實現“讓數據多跑路,讓群眾少跑路”。(劉炳坤)
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