總是莫名其妙肚子痛，反反復復拉肚子，有可能是炎症性腸病（IBD）惹的禍。IBD是一種受到多因素影響的慢性炎症性腸道疾病，包括克羅恩病（CD）和潰瘍性結腸炎（UC），好發於青壯年，沒有辦法治愈，需要終身治療。

IBD病因不明、病情復雜，診斷困難、治療難度大，正確的診斷和治療需要結合臨床、內鏡、影像、病理等進行綜合分析。中國科大附一院（安徽省立醫院）組建了炎症性腸病多學科診療團隊（IBD-MDT），多學科專家協同“作戰”為IBD患者提供規范化的診療服務。

30多歲的王先生（化名）幾個月來總是被反復肚子痛、拉肚子所困擾，到醫院做了腸鏡，發現回腸、回盲瓣及結腸多發潰瘍。醫生結合王先生的腸鏡及影像學檢查結果，認為他可能患有克羅恩病，但結核菌素試驗和結核感染T細胞斑點試驗均呈陽性，王先生也可能患有腸結核，病理提示克羅恩病和腸結核均不能排除。

棘手的是，腸結核需要抗結核治療，療程一般要一年到一年半，選擇抗結核治療可能延誤克羅恩病的治療﹔而克羅恩病的治療常選擇生物制劑，會導致結核的激活，甚至危及生命。

面對兩難境地，醫生難以抉擇，患者心急如焚。經推薦，王先生來到了中國科大附一院，求助於IBD-MDT專家團隊。在IBD-MDT討論會上，醫院消化內科、普外科、臨床病理中心、影像科、藥學部等多學科專家進行了深入探討，考慮王先生為克羅恩病合並潛伏結核感染，為他預防性抗結核治療后使用生物制劑，王先生的病情得到了有效控制。

同樣受益於IBD-MDT診療模式的還有20歲的小李（化名）。小李從小患有強直性脊柱炎，1年前又被診斷出潰瘍性結腸炎，疾病治療效果始終不佳，反復腹瀉，嚴重影響工作和生活。

為控制病情，小李往返於多家醫院、不同學科就診，耗費了大量時間、精力。接診的醫生們雖然都盡心盡力幫助小李，但每位醫生都是從自身學科專業角度給出治療意見，最終得出了不同的診療方案，疾病的控制陷入了僵局。持續的腹瀉使小李越發消瘦，情緒也日漸低落。

抱著一絲希望，小李和家人來到了中國科大附一院。IBD-MDT團隊專家經討論分析，認為小李的情況已不適合繼續使用原有的治療方案，為他開辟了綠色通道，優先安排住院，重新評估病情后更換了治療方案，並根據小李的治療情況，對方案不斷進行調整。最終，小李的病情得到了很好的控制。

多學科診療團隊(MDT)，是指由多學科的專家圍繞某一病例進行討論，在綜合各學科意見的基礎上，為患者制定出最佳的治療方案。與普通會診相比，MDT有“以患者為中心、多學科協作、規范化診療”的特點。

中國科大附一院IBD-MDT通過多學科團隊共同協作，實現學科資源整合，建立起IBD等疑難腸病的“一站式”診療模式，最大限度減少誤診誤治，為患者盡早明確診斷並制定科學的個體化治療方案，增強患者戰勝疾病的信心。

在消化內科主任醫師王巧民教授和副主任醫師解麗的帶領下，IBD-MDT專家每周三下午就患者病史、檢查檢驗完善性、疾病診斷和鑒別診斷、治療目標、診療計劃、可能的並發症和潛在的風險等開展詳細討論，最終確定診療方案。團隊成立至今已診治疑難腸道疾病病例近千例。

團隊介紹

中國科大附一院消化內科是“中國IBD區域診療中心”“長三角消化慢病診療中心”、安徽省炎症性腸病專病聯盟理事單位。醫院IBD-MDT於2015年由消化內科王巧民教授牽頭組建。團隊成員由消化內科、普外科、臨床病理中心、影像科、臨床營養科、藥學部、肛腸科、風濕免疫科、感染病科、超聲醫學科、臨床護理等多學科專家組成。

服務對象

1、尚未明確診斷的疑診IBD患者﹔

2、反復就診病情仍控制不佳的IBD及其他疑難腸道疾病患者﹔

3、病情復雜、涉及多個學科的腸道疾病患者。

IBD-MDT辦理流程

1、通過醫院官方微信公眾號“就醫服務”—“門診挂號”—“多學科門診”預約炎症性腸病MDT預診號。

預診時間：每周二下午16:30-17:30

預診地點：廬江路總院門診二樓消化內科43診室

2、經消化內科等學科門診醫生推薦或IBD-MDT預診門診篩選后，辦理多學科診療相關事宜。

辦理地點：廬江路總院門診四樓一區多學科會診室

咨詢電話：0551-62282569

聯系人：周老師

3、就診前請准備好以下資料：

電子就診碼/就診卡﹔

CT、MRI、胃鏡、結腸鏡、小腸鏡、病理等所有檢查、檢驗報告單。 （王鬆 解麗 方雯）

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