人民網宿州6月14日電（呂歡歡）強化監管責任、做實常態監管、開展飛行檢查、加強聯合行動……近年來，宿州市醫保局採取線上線下相結合的方式，堅持“宣打結合”，構建多層次監管格局，打好醫保基金監管工作“組合拳”，守好人民群眾“看病錢”。

真正守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”是系統工程，須多方發力、多措並舉。早在今年4月份，宿州市醫保局在全市范圍內組織開展醫保基金監管集中宣傳月活動，進一步提高了群眾對各類欺詐騙保行為的識別能力，自覺維護醫保基金安全的意識。

泗縣舉行醫保基金監管集中宣傳月活動。宿州市醫保局供圖

其中，宿州市醫保局先后在碭山、蕭縣、泗縣、靈璧和埇橋區等縣區舉行多項醫保基金監管專項活動，以醫保經辦機構、定點醫藥機構為宣傳主陣地，在醫保經辦窗口、門診大廳和住院部、城鄉社區辦公場地及衛生服務機構等場所開展針對性宣傳，邀請屬地市場監管部門、衛健部門、公安部門、鎮（街）衛生服務中心等開展2023年醫保基金監管集中宣傳活動。

與此同時，各醫保部門向定點醫藥機構投放短視頻、海報與折頁等宣傳材料，多內容、多形式、多手段地開展基金監管法律法規和政策措施的宣傳教育，打造全民關注、鼎力支持、積極參與的基金監管輿論氛圍。

線上線下發力做好宣傳，宿州市醫保局在保持嚴厲打擊欺詐騙保高壓態勢上也“不甘落后”，通過堅持“宣打結合”，確保“日常檢查+專項治理”齊頭並進，宿州市不斷筑牢醫保基金監管“安全網”，一系列舉措也密集落地：

運用現有的監測大數據，對2022年度醫保結算費用排名靠前重點藥品耗材的基金使用情況予以監測，對其他出現異常增長的藥品、耗材等，也予以重點關注，分析其中可能存在的欺詐騙保行為，嚴厲打擊﹔

以大數據篩查分析為先導，通過線索核查、聯合偵辦、督查督導等“集群”行動，組織開展全市打擊欺詐騙保專項整治，全面覆蓋所有統籌區各級醫療機構，並將進行“回頭看”，確保飛行檢查發現的問題整改落實到位……

靈璧舉行醫保基金監管集中宣傳月活動。宿州市醫保局供圖

“壓力”傳導到位，動力也隨之而來。截至目前，宿州市各級醫保部門認真學習貫徹國家、省、市相關部署要求，持續加大醫保基金監管力度，保持打擊欺詐騙保高壓態勢，全市共檢查定點醫藥機構885家，共處理違法違規醫藥機構253家，共追回醫保相關資金3720.25萬元。

“下一步，市醫保局將結合醫保基金監管年專項整治工作，建立健全打擊欺詐騙保專項整治工作和日常監管相結合的長效機制，對於違規定點醫藥機構從嚴查處曝光。”宿州市醫保局局長王新菊介紹，市醫保局將繼續加大醫保政策宣傳力度，組織針對性專項檢查，曝光違法違規典型案例，監督定點醫藥機構安全規范使用基金，守好人民群眾“看病錢”。

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