六年了，许阿姨（化名）终于能像正常人一样吃饭、出行。出院一个多月后，她专程回到中国科大附一院（安徽省立医院）消化内科病区送来锦旗，脸上满是笑容。而一年前，她还是一位饱受腹泻折磨，瘦得“皮包骨”，情绪几近崩溃的患者。

六年求医历程：腹泻让她“形销骨立”

2025年10月，59岁的许阿姨被中国科大附一院消化内科收治入院时，眼窝深陷、皮肤干燥，说话有气无力，身形极度消瘦，家属形容她“仿佛全身仅剩骨头”。

更令人揪心的是她的精神状态：因饱受腹泻折磨6年，她情绪低落、烦躁易怒，眉头始终紧锁。

患者赠送锦旗

那段时期，她每天排便5-6次，呈稀水样，几乎“食入即泻”。更复杂的是，她患有自身免疫性肝硬化13年，合并干燥综合征，曾因食管胃底静脉曲张破裂出血，多次接受内镜下治疗。许阿姨告诉医务人员，她曾辗转多家医院，试过止泻药、益生菌及各种肠道调节药物，虽偶有缓解，但总体反复，甚至加重。

“肠镜做了好几次，都说黏膜没问题；大便检查也全是阴性，可腹泻就是止不住。”许阿姨回忆，那几年她害怕外出，饮食格外小心，陷入“越泻越虚、越虚越焦虑”的恶性循环。

抽丝剥茧：锁定“隐匿病因”

入院后，消化内科团队面临双重挑战：许阿姨不仅重度腹泻，还伴有低钾血症、低蛋白血症，内环境极不稳定。团队一方面纠正电解质紊乱、补充白蛋白、加强营养支持，另一方面重新梳理病因。

医护团队精心护理

“外院肠镜无器质性病变，所有病原学检测阴性，这种‘病因不明’的慢性腹泻，高度提示肠道微生态严重失衡。”治疗组分析认为，许阿姨多年自身免疫性疾病、肝硬化失代偿期及多次内镜治疗史，导致肝-肠轴异常、黏膜屏障受损、外分泌功能下降等多重因素叠加。

经过详细检查，再次排除器质性病变，并结合肠道菌群检测，许阿姨被明确诊断为肠道菌群三度失衡——有益菌与有害菌比例严重倒置，肠道屏障功能严重受损，常规药物已难以奏效。而这，恰恰是肠道菌群移植（FMT）的适应症。

“便菌”成良药：重建肠道微生态系统

肠道菌群移植，是将健康供体标准化制备的菌群液，通过特定途径移植到患者肠道，重建微生态系统。

在充分沟通并取得知情同意后，团队为许阿姨制定了经鼻空肠营养管FMT方案。

改变从第一次移植后就开始显现——许阿姨腹泻次数明显减少至每日2-3次，大便由稀水状逐渐变为糊状，甚至成形软便。整个治疗期间，患者生命体征平稳，无任何不良反应。

住院12天后，许阿姨顺利出院。临行前，她舒展眉头，笑着说：“六年没这样放松舒适过。”

出院一个月后，许阿姨回到医院，向帮助过她的医护人员送上锦旗。她轻摸自己脸颊，像孩子般欣喜：“你们看，我脸上长肉了，不再瘦骨嶙峋了！”眼前笑容满面的她，与入院时焦躁不安的样子判若两人。

此后，团队持续随访。移植后三个月，许阿姨体重增加了十斤，精神饱满，面色红润，步履矫健，再也不用为外出频繁找厕所而担忧。家人也感慨，她脾气温和了许多，那个开朗健谈的她又回来了。

如今，许阿姨饮食基本恢复正常。她也逐渐掌握了自己肠道的特性：偶尔吃多油腻辛辣食物，腹部仍会不适、腹泻，但只要合理控制饮食，便可相安无事。

这正是FMT治疗原理的真实写照——它不是让肠道坚不可摧，而是帮助患者从失控的紊乱状态，回归到稳定且有底线的健康状态。

哪些人适合肠道菌群移植？

截至目前，中国科大附一院消化内科已成熟开展各类菌群移植技术，为30余例难治性肠病、慢性腹泻、复发性艰难梭菌感染等患者实施FMT治疗，整体疗效良好。

如果您或身边的人正面临以下问题，可以了解这项新技术：

反复发作的艰难梭菌感染；

常规治疗无效的慢性腹泻、便秘；

肠易激综合征、炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）疗效不佳；

与肠道菌群紊乱相关的代谢性疾病、自身免疫性疾病。

移植途径除经鼻空肠管外，还包括口服肠菌胶囊、结肠镜下移植等，医生会根据个体情况制定方案，安全性与舒适度已得到广泛验证。（陈思、江秋霞、李莎/文 王玉含/图）