近日，在中国科大附一院（安徽省立医院）胸外科主治医师张天赐的指导下，舒城县人民医院成功实施首例“无管舒适化”超微创单孔胸腔镜肺结节切除术。​

58岁的李大叔术后无需留置任何管道，即刻自主下床活动，第二天就达到了出院标准。这项过往集中在大城市三甲医院的技术，如今正通过医联体帮扶惠及县域百姓，成为中国科大附一院持续推动优质医疗资源下沉、带动基层医疗技术能力提升的生动缩影。​

技术突破：从“创伤煎熬”到“无管舒适”的革新​

传统肺结节手术需要气管插管麻醉并留置胸腔引流管，患者常面临咽喉损伤、引流管疼痛等困扰。而此次开展的新技术，通过四方面创新提升手术体验。

“无管化”设计，减少术后束缚​。手术不再使用胸腔引流管、尿管等常规留置管道，患者术后呼吸自由、行动无束缚，从根本上解决因管道牵制导致的疼痛与恐惧。​

“超微单孔”操作，降低手术创伤​。仅需一个约3厘米的微小切口就能完成手术，最大程度减少对胸壁肌肉与神经的损伤，术中出血少、术后疼痛轻。​

同时，伤口采用“减张缝合”技术，皮内缝合无需拆线，愈合后只留下极细的线痕，且会随时间逐渐淡化，特别适用于注重美观的患者。​

精简麻醉方案，提高安全保障​。采用单腔插管联合神经阻滞方案，减少麻醉药物用量，患者苏醒更快，恶心、呕吐等副反应更轻微。​

多模镇痛干预，提升舒适程度​。通过切口局部阻滞、腔镜下肋间神经阻滞、个体化静脉镇痛药物组合及非药物干预等方式，使患者从术后到康复全过程的疼痛处于可控范围，显著提升了患者治疗体验。​

张天赐介绍，“无管舒适化”肺结节手术主要适用于常见的肺部磨玻璃结节患者。自今年5月在中国科大附一院胸外科开展以来，该技术已服务患者50余人次，所有患者术后均恢复顺利，目前已吸引省内外众多患者慕名就诊。​

患者最快可在24小时内完成手术并出院，常规情况下术后1至2天即可达到出院标准。这不仅减轻了患者及家庭的时间成本，也提高了优质医疗资源的利用效率。​

李大叔术后感慨：“以前总听说手术后要插各种管子，下床都难，没想到这次手术完就能走，一点不遭罪！”​

资源下沉：省级技术“精准滴灌”县域医疗​

将这项技术“带”到舒城，正是中国科大附一院落实“推进紧密型医联体建设”要求的具体行动。​

2024年4月起，中国科大附一院对口帮扶舒城县人民医院，通过技术推广、手术示教、讲座培训、学科建设、义诊活动等多元化举措，推动人员、技术、管理“三下沉”，把省级医院的先进技术、诊疗理念“手把手”教给县域医院团队。此次“无管舒适化”手术的成功开展，标志着帮扶工作从“基础支援”迈向“技术突破”，真正实现“优质医疗资源下沉、县域服务能力提升”。目前，舒城县人民医院已具备独立开展相关手术的条件，县域患者无需奔波省城，即可在家门口享受这一优质诊疗服务。​

专家提醒：科学理性对待肺结节​

高危人群应早筛​。长期吸烟、有肺癌家族史、年龄≥50岁者，建议每年做1次低剂量胸部CT。​

理性评估手术指征​。混合磨玻璃结节若≥8mm、实性成分增多或边缘有毛刺，恶性风险较高，需积极干预；≤6mm者可定期随访观察。​

首选资源下沉医院​。县域患者可优先选择省级医院对口帮扶的县级医院，通过医联体绿色通道获取上级专家诊疗服务，大幅节省时间与经济成本。（方雯）

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