安医大二附院消化科医生运用“隧道内镜”精准切除
肿瘤的形态多种多样,常见有囊状、息肉状、结节状等。近日,安医大二附院发现一例罕见“食管海绵状血管瘤”并成功为患者完成切除。据专家介绍,此类肿瘤在国内鲜有发现,在一般人群中的发病率不足0.07%。
今年6月,袁女士因持续出现消化系统不适来到该院消化一科就诊,超声内镜检查发现,其食管中段存在大小约2.0✕3.0cm的高回声结构,层次结构不清晰,医生初步判定为食管黏膜下肿瘤。
“食管粘膜下肿瘤是一种特殊的肿瘤,其表面有正常黏膜覆盖, 肿瘤隐藏在食管正常黏膜的下方。”接诊医生、安医大二附院消化一科副主任医师王乔介绍。
针对该病变,消化内科专家组经过严谨的术前讨论和评估,决定采用经内镜黏膜下隧道肿瘤切除技术(STER)为患者进行治疗。
食管是连接咽部与胃的一条细长管道,平均直径仅2cm左右,在如此狭小的空间内进行手术极为困难。王乔医生凭借丰富的经验和娴熟的技术,精确地在患者食管黏膜下层建立“隧道”,将肿瘤精准切除。据患者术后病理报告显示,术中切除肿瘤为“食管海绵状血管瘤”。“肿瘤组织学切片上可见海绵状血管腔,为血管的畸形增生。这是一种良性肿瘤,切除后可正常生活,不必担心复发或扩散。”王乔解释。
“食管海绵状血管瘤可引起吞咽困难,并有潜在的破裂出血风险。”安医大二附院消化一科主任、主任医师胡祥鹏表示,针对袁女士的病情,传统方法只能采用胃镜下夹取组织病理以明确诊断,但可能导致大出血,严重可危及生命。“为明确肿瘤性质又保证患者生命安全,过去需要外科切除食管进而取得病理确诊,这种方式对患者伤害极大。”此次运用的技术最大程度减少了对患者正常组织的损伤,患者于术后四天康复出院。
据悉,内镜黏膜下隧道肿瘤切除(STER)技术是消化内镜领域的前沿技术,具有超微创、恢复快、并发症少等显著优势。专家表示,此次手术的成功开展,为该类疾病的诊疗提供了新范例。(刘理扬)
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