为了守护好群众的看病钱、救命钱，织密医保基金监管防线，巢湖市医保局多点发力，坚持问题导向，打出宣传监管组合拳，确保2024年医保基金监管工作走深走实。

抓“站点”，发挥医保主阵地优势。市内所有涉医场所充分营造医保宣传月氛围，公交站台、商业场所大屏幕等人员集中场所播放医保基金集中宣传内容。全市18个镇街医保办及时召开辖区内村、社居医保经办服务人员工作推进会，市医疗保障服务大厅、18个镇街医保服务办，179个村、社区党群服务中心全部利用LED 显示屏滚动播放集中宣传月标语和利用视频播放设备播放动漫情景短片。印制2万多份宣传材料，在全市47家定点医疗机构、86家个体诊所和159家村卫生室、207家定点药房，进行张贴宣传。

盯“重点”，聚焦异地监管难点。巢湖市印制异地就医备案张贴画和各类宣传折页和卡片1万多张做好政策宣传。发动镇街、村居对4803名办理异地长期居住人员备案情况进行摸底排查，根据摸排情况分类施策，确保备案信息真实准确。强化对异地就医大额医疗费用的核实，亲赴上海、北京等地进行实地查实。2024年前往上海市核查案件135件，涉及19家医疗机构，医疗总费用872.17万元；对异地就医大额外伤费用，前往西安市核实一起医疗总费用48.67万元意外伤害住院费用。

创“亮点”，构建医保监管新机制。 巢湖市依托科技赋能，提高医保监管效能，探索构建现代化监管方式。一季度利用浙大网新慢性病监控系统扣减违规慢性病费用51.43万元；国新智能审核系统扣减违规住院费用52.59万元。病案审核初步审核违规费用21.16万元。健全医保部门与公安、财政、卫健部门的数据共享、线索互移、联查联办机制，强化联合惩戒，推动监管模式拓展。截至四月底，移送8起疑似骗保案件，正在全力侦办。（合肥医保）

分享让更多人看到