人民网
人民网>>安徽频道>>文化体育>>健康

合肥市第一人民医院:鲐背之年患巨瘤 创新切除获新生

2024年05月01日14:17 | 来源:人民网-安徽频道
小字号

91岁张大爷因无痛性肉眼血尿半年,经合肥市第一人民医院泌尿外科医生诊断,确诊为多发性浸润性尿路上皮癌,肿块最大约6×5厘米,需要做全膀胱切除手术。泌尿外科主任医师陈红兵表示,全膀胱切除手术是泌尿系统大手术,由于患者高龄,且血小板严重减少,手术风险极高。

针对张大爷的特殊病情,泌尿外科联合麻醉科、手术室、输血科等多学科全面评估,制定了详细的手术方案和应急预案。“传统的膀胱根治性切除通常采用经腹腔入路切除膀胱,但为了减少对腹腔肠道的干扰,决定采用难度更大的全程腹膜外途径。”据陈红兵介绍,经腹膜外入路的优势是能更大程度地降低对腹内脏器的干扰,同时减少肿瘤腹腔种植转移的风险,减轻创面渗出及潜在漏尿对消化道的影响,术后恢复更快。

通过术前输注2个治疗量的血小板,张大爷的血小板上升,陈红兵团队立即组织手术。在各学科通力配合下,顺利的为张大爷完成了经腹膜外途径下膀胱根治性切除术+盆腔淋巴结清扫术+输尿管皮肤造口术。术中,团队发现盆腔粘连严重,组织分离出血量加大,手术难度比预期的还要高。输血科紧急联系相关部门,积极供应3U红细胞,为手术顺利进行保驾护航。

由于采取腹膜外途径,没有干扰腹腔,术后张大爷身体恢复良好,术后第二天肛门排气通便,恢复进食,术后切口甲级愈合,恢复稳定后出院。(许国胜)

(责编:欧恺、韩震震)

分享让更多人看到

返回顶部