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淮南凤台:密织三重保障网 托起健康幸福梦

2022年01月13日09:59 | 来源:人民网-安徽频道
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为全面落实巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,淮南市凤台县密织基本医保、大病保险、医疗救助三重保障网,助力乡村振兴战略实施,托起群众健康幸福梦。

密织基本保障网。凤台县城乡居民基本医疗保险参保人员包括特困人员、低保对象、返贫致贫人口等,均享受统一的基本医疗保险待遇。县域内就诊发生的政策范围内住院费用支付比例稳定在70%左右。县域内定点基层医疗卫生机构(含二级乡镇卫生院或社区卫生服务中心等)、一级及以下定点医疗机构(含村卫生室、社区卫生服务站等)发生的普通门诊医药费用报销比例为55%。不设年度起付线,报销限额为200元。享受“两病”门诊保障待遇的参保人员,在“两病”定点医疗机构发生的门诊政策范围内药品费用由医保基金按55%比例支付,不设年度起付线,高血压、糖尿病医保基金最高支付限额分别为300元、400元。“两病”门诊药品费用不计入普通门诊限额。

密织大病保障网。一个年度内参保居民住院和门诊慢特病医疗费用经基本医保报销后,个人自付合规费用超过大病保险起付线以上部分可以享受大病保险待遇。其中,对特困人员、低保对象以及返贫致贫人口大病保险政策实行倾斜支付,主要是起付线减半执行,支付比例提高5个百分点,取消封顶线。

密织托底保障网。主要针对特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口,该群体在本市定点医疗机构或按规定转诊异地就医发生的门诊慢特病和住院治疗的合规医疗费用,经过基本医保、大病保险等支付后的个人自付部分按照政策规定给予救助。同时,对规范转诊且在省域内就医的上述四类人群,经过三重制度保障后,个人负担仍然很重的,可以享受二次救助。稳定脱贫人口和普通参保居民,一个年度内家庭总收入减去个人自付医疗总费用后低于农村低收入家庭标准且符合低收入家庭财产核查条件的大病患者,可以申请享受医疗救助待遇。(郑兆双 常开胜)

(责编:黄艳、张磊)

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