安徽望江：织密服务网络 提升医疗保障

今年以来，安庆市望江县紧紧围绕群众“看得起病、方便看病、更少生病”的目标，坚持以民生为导向，细化医保民生举措，简化医保办事流程，加快材料兑付进度，优化医保服务质量，切实为群众筑牢基金“安全线”，撑起健康“保护伞”。

年初，该县结合实际，细化医疗保障民生工程目标任务，规范工作举措，出台了《望江县2020年城乡居民基本医疗保险实施办法》《望江县2020年城乡居民大病保险实施办法》《望江县2020年城乡医疗救助实施办法》《望江县2020年健康脱贫综合医疗保障实施办法》等四项民生工程实施办法。四项方案协同互补，形成保障合力，从制度上保障了医保民生工作有序推进。

为更好地将医保服务延伸到群众身边，望江县下沉医保经办力量，完善乡镇、村（社区）两级医疗保障组织，各乡镇明确2～3名医保工作人员，村级明确1名专职医保工作人员, 做到有机构、有人员、有窗口、有制度、有经费，实现医保工作全县乡镇、村全覆盖。

各乡镇围绕医保工作业务能力、服务水平、群众满意度三提升目标，着力加强镇村两级医保网络建设和医保力量配备，认真做好医保费代收、代缴，医保电子凭证激活，医保政策宣传，医保费用报销四项基础工作。

基层医保经办人员不仅是群众身边的报销材料“代办员”、民生政策“宣讲员”，还是医保基金“监管员”。在特殊时期，针对特殊人群，村（社区）医保经办人往往要走村入户，上门服务。

华阳镇磨盘村医保专干刘为政介绍，在疫情防控和防汛期间，针对行动不便的慢性病患者，该镇的村干主动上门代办慢性病症，全程代理医保报销工作。同时针对特殊人群急需的药品，还安排专人“送药上门”服务。

华阳镇卧病社区主任李幼林表示，该镇所属社区在全程代办医疗保险服务过程中，还上门上户宣传激活电子医保凭证的重要性，并且手把手教老百姓用微信、皖事通激活电子医保凭证。同时建立两个社区微信群，对医保政策进行宣传，以提高群众政策知晓率。

截至2020年10月底，望江县城乡居民参保人数570032人，参保率达98.8%，其中贫困人口参保率为100%。城乡居民医药费用总支出费用51531.7万元，医保基金补偿支出为29580.88万元，住院实际补偿比例57.53%，政策范围内住院报销比例76.3%。大病保险待补偿16104人次，大病保险基金支付金额为2337.59万元，合规费用报销比例达62%。（汪焱 叶磊）