不来,病人在等着怎么办!

2019年06月25日10:58  来源:人民网-安徽频道
 

80多岁的肝癌患者家属打电话给王金萍,要做微波消融术,下雪骨折在家不便来医院的她来了;9号诊室的李保启要去做介入超声了,刚上完课回到科室没来得及休息的同事补上他来做常规检查;问起她们为什么要来,得到的答案也就是几个字:“不来,病人在等着怎么办啊?”

前不久,安徽省中医院超声医学科的王金萍等获得“全国巾帼文明岗”,23名医护人员,16个女同志。门诊检查必须当天做完。“科室既有传统的超声诊断,也有领先的超声治疗技术。”精炼的几句话,王金萍概括了科室的基本情况。

做事而不找事

“我的同事们对这一份工作有感情,她们是带着情怀在工作。”王金萍说。

王金萍连续四届担任合肥市蜀山区政协常委,2018年又当选为安徽省妇女第十三次代表大会的常委,多次获得“优秀科主任”称号。王金萍是一位典型的徽州女性,但在她的同事眼里却有着“头狼”的印象,那就是作为管理者的果断、干练、担当,也有作为医生的亲和、认真、严谨。

2018年冬天,王金平不慎滑倒,左脚掌两处骨折。“王主任,您好,冒昧打扰您。”这时,王金萍接到一个来自北京的电话,一位80多岁肝癌患者的儿子请求王金萍为其母亲做微波消融术。“外面下着大雪,自己的骨折伤还没好,去不去?”医生的责任、患者的信任、孝子的大爱让王金萍重新出现在科室。忙了几个小时,回到家时针已指向了八点半,她怕病人家属担心自己,发去了“我已安全到家”的微信,收到却是家属“重谢”的回复——跪谢。

同是女性,她们都异常地坚强,遇到困难从不轻言退缩。该科的李燕和张靖两位医生,在晚孕期间先后出现了“胆汁酸高”、“高血压”等症状,在治疗期间依然奋战在超声检查的第一线。她们说:“正好那段时间超声门诊量大,科室人员少,能坚持就坚持吧!”今年2月14日,王琴医生值夜班,夜里1点多钟突然肚子疼痛,自己检查确定为输尿管结石,随后带着值班电话去急诊科简单处理输上液后又回到了岗位,折腾一夜疼痛缓解不明显,戏剧的是第二天早上7点钟一早来了一位同样是输尿管结石的患者,还在输液的王琴为患者做完检查,还相互交流了感受。同事们上班知道后都心疼地怪她,而她却说:“我也是医生,都知道一点,没啥大问题,大晚上的就不想喊你们来了。”

年人均1万人次工作量,如何保证安全?她们自己梳理了几个重点时间段:临下班前医生眼睛及大脑的容易出现疲劳,交接班时衔接,节假日期间等等,每周的例会上,王金萍都反复唠叨,提醒大家这些特殊时段容易出差错的时候,大家要特别注意。加强重点病人的管理:急危重症患者实行绿色通道及时安排检查,对老人及行动不便的患者上下床时不厌其烦的提醒患者注意安全,经常充当患者家属的角色,搀扶患者上下床以防摔倒或跌下床,通过大家的共同努力全年无医疗事故及差错发生。

不能因为有风险就不创新

火车快不快,全靠车头带。王金萍坦言,管理这么多人的科室,自己带不好头,也就没资格讲别人。她举了个例子,开展新技术有风险,那都不去做科室怎么发展?没有技术又何谈为病人服务?她自己率先开展了“一站式宫腔输卵管实时三维超声造影术”,可以一次检查筛查出导致不孕症可能存在的盆腔器质性病因;带领团队率先开展了超声引导下肿瘤微波消融术,为肿瘤的治疗提供了精准安全、微创有效的方法。在她的带领下下,大家可以甩开膀子干,一项项新技术蓬勃开展起来了:在全省率先开展了针对甲状腺结节高发的情况,设立了超声引导下甲状腺结节穿刺活检及微波消融诊治一体化方案;省内首家开展了双平面、360探头对复杂肛瘘、肛直肠肿瘤的超声检查,为肛管疾病的诊断提供了一种新的检查途径;省内率先开展了盆底四维超声检查,对盆地功能障碍(如产道损伤、尿失禁、排便异常等)提高了一种新的检查途径;开展了“男性不育症原因一站式”超声筛查;开展了经食道心脏超声检查及右心声学造影;开展了超声引导下PTCD及各种部位脓肿置管引流术;开展了肿瘤的超声造影,为肿瘤定性诊断提供了一种新方法;开展了各种部位囊肿的硬化治疗等。

“我们的工作不仅仅是传统意义上的B超,仅仅是对一些常见病、多发病进行超声诊断,目前超声的发展除诊断外积极向治疗领域渗透,弥补甚至改变了临床上一些传统的治疗手段和方式。”说起科室的新技术,王金萍显得非常自豪。

一名神情略显焦虑的患者来做子宫输卵造影,该科妇产组组长陈晓艺接诊问询后得知,这位40岁的妇女原本有一个幸福美满的家庭,两年前10岁的儿子溺水离世打破了一切,随后踏上求子之路,吃药打针如日三餐,历经两年均未受孕。为了解该患者不孕症的具体原因,医院妇科申请了“一站式”宫腔输卵管超声造影,该技术是整合超声相关的新技术,通过一次检查几乎可以发现导致不孕可能存在的盆腔所有器质性的病变。陈晓艺带领团队完成了一站式子宫输卵管造影检查,结果提示:输卵管通畅,子宫、卵巢未见明显异常,主要问题是宫腔内有多发纤细黏连带。随后患者入住该院妇科行宫腔镜手术松解黏连带,术后辅以中药调理,3个月后传来喜讯。

82岁的王大爷脖子突然长出一个鸡蛋大的包,伴有疼痛,吃饭有异常感,在某医院超声检查发现甲状腺左叶有一个直径3cm的以囊性为主的包块,医生建议手术治疗,但王大爷有20多年的高血压病史,血压控制不理想,棘手的是他的平均心律只有50次/分钟,无法耐受传统手术及麻醉的创伤,怎么办?慕名来到超声医学科,王金萍和李保启制定了个体化诊治方案,应用超声微波消融技术,先对肿块临近重要结构进行注水,形成隔离保护,再在超声实时引导下,将微波针精准送入瘤体内实时加热消融直至灭活瘤体,手术第二天患者无任何不适感觉,一根消融针解除了老人的病痛。

患者需求是指挥棒

整个科室一盘棋,人员如何调配,患者需求是指挥棒。在这个科室,每天所有诊室一上班都在全力以赴完成常规检查任务,上午10点左右都有个“下半场”,这个时候患者是最集中的时候,也是各种介入手术及造影检查开始的时候(介入手术和造影手术都必须2人完成),从事这两项工作的医生便会离开普通检查室去从事专项检查和治疗的任务,这个时候,空出的诊室必须得有人补上,那怎么办?必须集中整个科室所有力量、统一重新调配才能保证所有工作有序开展。在这个科室,完成了自己当天诊室的工作任务,并不是赶紧收拾东西回家;在大学完成课堂教学任务,如果不到下班时间也一定会回到科室;起早执行体检任务的同志,结束体检任务也必须回到科室。这些上课回来的、体检回来的、当前诊室患者相对较少的同事随时听从前台、科室老总或者任何一位因为需要顶岗同志的调配,毫无怨言地去替岗。正因为大家拧成一股绳,同心协力,才能在人员紧张、工作量大的情况下还能开展这些新技术服务患者。王金萍说起她的同事,用开心和心疼来形容,开心的是大家都把科室的事当作自己的事,心疼的是大家确实有点累。

“我们的心思都花在怎样为病人做好服务。”王金萍说,科室围绕这个开展了“金点子”征集,例如如何保证每个诊室都能满负荷运转,特殊检查及时安排,急诊绿色通道如何保证,大家集思广益后认为前台是整个科室的总调度室,10点以后必须随时关注各个诊室的情况,随时调配,确保大家按时完成任务。(陈小飞) 

(责编:范晓琳、金蕾欣)