醫藥價格治理是減輕群眾就醫負擔、守護醫保基金安全的關鍵抓手。宿州市醫保局堅持惠民導向，聚焦醫藥價格治理，緊扣集採落地、價格改革、協議管控、監測預警、協同監管五大重點，健全全鏈條閉環治理體系，精准破解醫藥價格治理難點問題，群眾就醫購藥獲得感明顯提升。

持續推進集採擴圍，放大集採降價成效。率先在全省開展“集採藥品進藥店”試點工作，並不斷向定點民營醫療機構和村衛生室延伸，建立“四統一、五規范” 運行和管理機制，堅持與兩定准入、年度考核和價格治理“三個結合”，有效調動各級醫療機構和零售藥店參加集採“三進”積極性。全市145家一級及以上公立醫療機構、16家定點民營醫療機構、102家定點零售藥店和1303家村衛生室自願參加 “三進”，每年為廣大購藥群眾節省藥費近1億元。

深化價格改革試點，優化醫療收入結構。扎實推進省級醫療服務價格改革試點，堅持“有升有降、結構優化、動態調整”原則，精准實施醫療服務價格分級分類調整。通過試點區調增186項技術勞務類醫療服務價格、調降57項大型設備檢查類項目價格，有效理順診療、護理、康復等項目比價關系。對接國家、省價格立項指南及專項調整部署，共完成了31批1254個醫療服務價格項目規范和960個醫療服務項目聯動調價，在保持群眾就醫負擔總體穩定前提下，推動醫療機構收入結構持續優化。

加強醫保協議管理，壓實兩定主體責任。把醫藥價格、集採執行情況全面納入定點醫藥機構醫保協議，細化集採報量、採購使用、價格執行、回款履約考核條款，建立獎懲分明、動態進退管理機制。對定點醫療機構、零售藥店實行常態化協議考核，將集採完成情況、藥品耗材價格執行與醫保基金撥付、協議續簽、定點資格挂鉤。對集採執行不力、超協議價格銷售的兩定機構採取約談、限期整改、扣減違約金等措施進行處理，倒逼定點機構嚴格落實各項價格及集採政策，規范日常診療和收費行為。

用好價格監測手段，強化價格精准治理。充分發揮大數據賦能作用，搭建全覆蓋醫藥價格監測體系。依托省級採購平台，對藥品採購及銷售價格波動、異常漲價開展常態化監測。建立重點品種、重點項目監測台賬，動態抓取藥品耗材挂網價、醫療機構成交價、零售終端零售價等核心數據，實現對集採藥品品種全維度監測。定期開展定點藥店價格專項治理，依托省醫藥採購平台量價指數模塊，先后對46種藥品、2448家定點零售藥店價格進行點對點推送整改提示，督促經營主體及時調整不合理定價。充分發揮市級藥品比價小程序監管便民作用，聯動集採藥店藥品價格“雙標簽”公示制度，推動藥價公開透明、可查可溯，拓寬社會監督渠道。通過綜合治理，醫藥量價比較指數由1.31降為1.17。

建立“價格+監管”機制，健全價格治理體系。建立價採、監管聯動閉環工作機制，依托大數據篩查賦能精准監管，壓緊壓實醫療機構價格政策執行主體責任。針對臨床開展頻次高、易過度使用的分級護理、穴位敷貼等新調整醫療服務價格項目，依托價採監管聯動工作機制，對異常問題開展聯合專項核查，累計核查收費數據23496條、隨機抽取住院病歷250份，查實部分醫療機構存在超標准計費、違規收費等問題，約談整改醫療機構3家，責令清退違規費用80余萬元。通過從嚴管控，全市護理類項目過度使用發生率下降25%，穴位敷貼項目人均次收費較監管前降低15%，有效淨化全市醫療服務價格環境。（宿醫保）