“醫生，除了心臟移植，真的沒有別的辦法了嗎？”

43歲的王先生，被家人推著輪椅跑了好幾家醫院，經過評估，醫生告訴他，他患有重度冠心病，病情危重，建議進行心臟移植。在等待心臟供體的同時，王先生和家人多方打聽，來到中國科大附一院（安徽省立醫院）心血管內科，希望尋求其他治療方式。

經過評估，心血管內科冠心病介入診療亞專科主任、主任醫師胡昊團隊，依托國產CorVad 4.0介入式左心室輔助裝置，為這位高危重症冠心病患者成功開展了機械循環支持下雙支慢性完全閉塞病變（CTO）介入手術，在微創不開胸的前提下，成功打通了兩根完全閉塞的心臟血管，幫助王先生重獲新生。這項技術也為高危重症冠心病患者提供了更多治療選擇。

手術中。施超攝

心臟兩根大血管堵死，心衰步步加重，隻剩移植一條路？

近一個月，王先生感覺身體每況愈下，動不動就胸悶喘不上氣，雙腿水腫嚴重。經過檢查，他心臟重要的兩根冠狀動脈：前降支及右冠狀動脈完全閉塞。心臟彩超顯示，他的左室射血分數（EF值）隻有29%，心臟泵血能力隻有正常人的一半都不到，心臟整體擴大，心衰標志物數值超標幾十倍。

多家醫院醫生評估后認為，王先生心肌損傷太重，可能承受不了冠脈搭橋手術，建議他進行心臟移植。但綜合考量之下，王先生和家屬更希望用微創介入的方式解決血管閉塞問題。抱著一絲希望，他們輾轉來到中國科大附一院心血管內科。

充分理解患者的訴求后，心血管內科立刻聯合心臟大血管外科、重症醫學科等進行了多學科評估，認為患者不適合進行冠脈搭橋手術。經過反復討論，最終確定方案：採用國產CorVad 4.0介入式左心室輔助系統，在開通復雜閉塞血管的手術中“分擔”心臟的工作，給醫生操作爭取時間和安全空間。

硬核守護！一次手術，打通兩處“堵死”的血管

手術當天，在局部麻醉下，胡昊團隊從王先生右側股動脈穿刺，預埋好血管縫合器，順利置入CorVad 4.0輔助泵。啟動后，這台“臨時人工心臟泵”立即分擔了左心室的泵血壓力，穩定整體循環灌注。

有了這層安全保障，介入操作有條不紊開展：處理右冠狀動脈時，醫生輪番使用多種精細導絲，一點點突破閉塞的血管，借助血管內超聲精准指引，順利植入兩枚大直徑支架，血管血流重新恢復。

前降支血管的開通更為棘手。團隊反復嘗試多種專用導絲，配合球囊一點點預擴。手術每往前推進一步，醫生都會緊盯監護儀器，遇到心臟負擔變大的時候，立刻調高輔助泵輸出，讓血壓始終穩定在安全區間。最終，兩枚藥物支架順利植入，復查造影顯示支架膨脹良好，血流恢復，狹窄完全消失。

一切平穩后，團隊循序漸進下調輔助泵支持力度，確認患者生命體征全程平穩后，設備被安全撤出。

手術結束那一刻，一直緊繃情緒的王先生長舒一口氣：“全程心裡不慌，胸口那種壓著石頭的感覺一下子輕了。”

術后一個月，王先生已基本行動自如，復查心臟彩超提示，他的左室射血分數（EF）大幅提升，生活質量也得到極大改善。

胡昊介紹，很多重度心衰合並復雜冠脈閉塞的患者，之所以不敢做介入手術，核心問題在於虛弱的心臟扛不住術中創傷刺激。CorVad 4.0作為首款國產微創介入式左心室輔助設備，通過股動脈穿刺就能送入左心室，相當於一台臨時微型人工心臟：主動抽取左心室血液、減輕心臟收縮負荷，大幅降低術中循環崩潰風險﹔微創操作、無需開胸，局麻即可完成置入，減少創傷與心理壓力﹔流量實時可調，適配CTO閉塞開通這種耗時長、步驟繁瑣的高難度手術。

胡昊表示，CorVad循環輔助技術，為像王先生這類不能做搭橋，又不願意或者等不到心臟移植的患者提供了治療新選擇，幫助更多重度心臟疾病患者重獲生機。

胡昊提醒：如果長期反復胸悶氣短、下肢浮腫，可能是心臟發出的預警信號，請及時就醫檢查，早發現早干預。（施超 方雯）