浙江省余姚市梁輝南廟村南苑小區公交車站旁發生一起交通事故，一名女性受傷倒地。余姚市陽明街道長安社區急救志願者服務隊隊員何磊正好駕車經過，他立即停車上前查看情況，傷者無明顯骨折及大出血跡象，但頭部有滲血情況。多次詢問傷者，確認無其他明顯傷情后，何磊立即返回車內取來急救包，用三角巾為傷者按壓止血，並用彈力繃帶包扎，之后一直陪伴傷者直至120急救車輛抵達現場，與醫護人員交接完成后才放心離開。

　　浙江持續5年進行應急救護體系改革，2025年起升級救護員技能培訓，從主要培訓心搏驟停、氣道異物梗阻、大出血處理，到增加處理中暑、被蛇咬傷、淹溺、暈厥救護等多種險急狀況，打造應急救護能力更全面的急救志願者隊伍。這支隊伍也被稱為“急救俠”，截至目前，浙江注冊“急救俠”志願者達17萬人，覆蓋省內九成以上村社。去年，院外心肺復蘇搶救成功率達6.6%。

　　“急救俠”體系如何有效運轉？浙江筑牢三道防線。

　　第一道防線

　　數字調度，為后續救治贏得寶貴時間

　　一天，麗水市鬆陽縣“急救俠”葉慧珍的手機驟響。120急救中心發來指令：某街道一名老人出現非創傷性頭暈，需要就近力量立即支援。

　　葉慧珍打開“人人救”APP，獲取報案人聯系方式，確認位置，拎起隨身急救包就往外跑。兩分鐘后，她出現在老人家中。

　　“老人當時靠躺在床邊，一直說頭暈，還伴有嘔吐、無力，家屬很著急。”葉慧珍回憶當時的情形。她亮明志願者身份，一邊安撫家屬，一邊快速評估老人身體狀況。通過詢問家屬得知，老人沒有既往頭暈病史。當天氣溫高且老人中午外出活動、長時間未飲水，結合嘔吐及體溫明顯升高的情況，葉慧珍判斷老人是中暑虛脫。她與家屬配合將老人移至通風處，用濕毛巾為其擦拭降溫，讓其少量多次補溫水，同時與120救護車保持通話，引導路線。

　　10分鐘后，救護車到達。葉慧珍和醫護人員完整交接病史、現場判斷和處置措施。高齡老人中暑，較長時間的高溫脫水會引起內臟器官進一步損傷危及生命。主治醫生反饋：葉慧珍的現場判斷准確、處置合理，為后續救治贏得寶貴時間。

　　老人送醫后，醫生對其進行補液、降溫治療，情況好轉。第二天結合其他化驗結果，未發現異常情況老人即可出院。葉慧珍又通過“人人救”平台與老人家屬進一步溝通，給予后續護理指導意見及中暑預防方法。

　　在杭州市臨安區，這套響應機制同樣精密。打開微信小程序“急救‘臨’距離”，“急救學堂”“AED地圖”“一鍵呼救”一目了然，22788名紅十字“急救俠”分布在臨安區各個角落。

　　“我們打通120、110、119、122和紅十字‘急救俠’調度中心，建成‘五合一’綜合急救指揮平台，聯動三大通信運營商對呼救者實時定位，收到急救信息，平台第一時間反應，向周邊兩平方公裡范圍50名以內‘急救俠’同步發送語音提醒和短信派單。”臨安區紅十字會常務副會長胡小燕介紹，“院前急救一件事”集成改革以來，平均急救反應時間從15分56秒縮短至8分38秒，效率提升45.82%。一個急救現場可能會招來多名“急救俠”，確保有人施救。在很多急救現場，協作效率更高。比如一起交通事故，不僅需要急救，還要維持秩序、現場安撫、包扎處理、聯系家屬。

　　在偏遠山區，“急救俠”呼救系統尤顯珍貴。

　　葉慧珍工作單位所在的鬆陽縣玉岩鎮，鎮內的衛生院輻射最遠的山村開車要一個半小時，“有些小村落沒有衛生室，我們依靠經過培訓的村干部充實應急駐點。一旦有情況，村干部可以第一時間趕到。”

　　鬆陽縣楓坪鄉一名60多歲的村民上山勞作，突發意外摔倒造成3處骨裂，行動困難。駐村專職消防隊值班消防員金新鵬是一名“急救俠”，收到呼救信息后立即趕赴現場，對傷情進行緊急處理，為后續送醫救治爭取了寶貴時間。救援后，傷者家屬驅車1小時將其送至縣城就醫。“醫院確定傷情為頸椎3處骨折。家屬很感謝‘急救俠’，如果沒有得到及時救助，當時傷者難以下山，而且不正確的輔助轉移方式有可能造成二次傷害。”葉慧珍介紹。

　　第二道防線

　　分層培訓，讓“持証”轉化為“敢救”

　　從“會操作”到“敢上手”，關鍵在培訓體系。浙江省紅十字會一級救護培訓師王春香介紹，自2021年起，浙江聚焦心搏驟停、氣道異物梗阻、大出血三大致死原因，系統重構新型應急救護體系﹔在全國率先推行“教考合一”向“教考分離”改革，培訓、考核救護員﹔並創制《公眾應急救護培訓管理規范》省級地方標准，保障各類培訓主體按標准教學、教官按標准考核。

　　“急救俠”則在救護員基礎上，強化精准判斷和快速處理能力，更側重場景化教學——山地救援、溺水救援、交通救援等場景都要進行實操演練。

　　教學版本不斷根據實際需求調整。比如最初版本包含完整的病因、機理和預防知識，但一線急救員反饋，現場最需要的是快速判斷和緊急處理，不是病理原理。“於是我們逐步精簡理論，強化識別和操作要點。”王春香說，針對不同人群，培訓設置差異化內容，比如村干部、網格員側重留守老人常見急症識別，快遞員、外賣員則重點強化交通事故創傷處置能力，“我們花了7個多月反復打磨‘急救俠’課件，至少修改了5版，最終做到學員‘一看就懂、一學就會’。”

　　目前，浙江全省1364個鄉鎮（街道）全部建起了應急救護培訓基地，方便市民體驗學習的實操體驗點則設在商場、社區鄰裡中心、農村文化禮堂等人員密集場所，讓學急救融入日常生活。

　　“臨安區有17個應急救護實操體驗點，每個鎮（街道）都有應急救護培訓基地，近3年累計開展普及培訓17.2萬名，培訓救護員3.4萬名。”胡小燕介紹，學滿16課時、集中考核合格后，頒發救護員証，同步加入“急救俠”志願服務隊，后續還會開展能力提升培訓。

　　師資隊伍的高質量發展是培訓的關鍵。浙江在全國率先實行師資分級管理，一級、二級、三級，每2到3年一個台階，3年一復訓，不合格則取消資格。截至目前，浙江有1.55萬名注冊救護老師，持証救護人員達537萬名，佔戶籍人口10.47%。2025年成功施救案例531例，創歷史新高。

　　第三道防線

　　法律兜底，讓救人沒有后顧之憂

　　全國“最美救護員”沈俊至今已經“111次跑贏救護車”。“出發快點再快點，急救技術好些再好些”，這是他對自己的基本要求。他至今記得，2019年，一名71歲獨居老人暈倒，他趕到時老人已經無意識無呼吸，他對其進行了六七分鐘心肺復蘇，醫生到達后心電圖顯示情況不好。“家屬看著我、渴望我能成功把老人救回來的眼神，我一輩子忘不了。”沈俊的聲音低了下來，“到了一樓，我的手控制不住地抖，眼淚涌了出來，責怪自己為什麼不能來得再早一點。”

　　前不久，沈俊家樓下有人暈倒。“業委會主任第一時間給我打電話，接到電話后，我不到40秒就趕到了現場。”他一邊讓人打120，一邊對患者進行心肺復蘇，“第一時間救人的感覺，比什麼榮譽都讓我幸福。”

　　“敢救”的底氣從哪來？首先來自法律保障。沈俊介紹，2015年開始施行的《杭州市院前醫療急救管理條例》明確規定：鼓勵經過培訓取得合格証書、具備急救專業技能的公民對急、危、重傷病員按照操作規范實施緊急現場救護，其緊急現場救護行為受法律保護，不承擔法律責任。后被吸納為民法典第一百八十四條：因自願實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔民事責任。浙江省去年出台的院前醫療急救條例，進一步明確這一原則。胡小燕介紹，紅十字會還與司法部門、社會治理中心建立聯動機制，為志願者提供法律支撐。

　　榮譽激勵同樣重要。浙江持續開展“最美救護人”評選，建立“名師工作室”，發放星級志願者証書，並向志願者所在單位寄送感謝信。

　　“我會了，教會你﹔你會了，幫助別人。我們的願景是‘家家都有一名救護員’。”沈俊說。

　　《 人民日報 》（ 2026年08月25日 11 版）