跨越生命的“脊”限!安徽援疆專家耿鋒為7日齡新生兒成功修復破損脊髓脊膜膨出
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收藏生命最初的七天,是大多數新生兒感受世間溫暖、吮吸母乳的美好時光。可在和田,一名剛剛降生7天的小嬰兒,卻要與死神展開一場爭分奪秒的生死較量。
近日,和田地區人民醫院手術室無影燈亮起,安徽援疆神經外科專家耿鋒帶領多學科團隊,歷經3小時急診手術,成功為出生僅7天、脊髓脊膜膨出包塊破潰的新生兒完成手術修復。這是繼成功救治3月齡同類患兒之后,該院開展的年齡最小、難度最高的同類型急診手術,為這個脆弱的小生命守住了生的希望。
寶寶出生時,腰骶部就長著雞蛋大小的包塊,經診斷為脊髓脊膜膨出,屬於嚴重的先天性神經管畸形。患兒的脊髓、神經缺少椎骨保護,直接向外膨出。出生短短數日,包塊表層薄如蟬翼的皮膚發生破潰,腦脊液持續外滲。
就好比人體中樞神經的“保護外殼”被打破,細菌極易順著破損處侵入體內,誘發致死性化膿性腦膜炎。一旦發生顱內感染,患兒將錯失手術機會,直接面臨生命危險,每多等待一分鐘,死亡的風險就抬高一分。
這名新生兒體重僅2公斤,新生兒身體各項機能尚未發育成熟:血容量隻有成人的十分之一,對麻醉耐受度極低,體溫調節能力弱,外露的脊髓神經嬌嫩如豆腐,稍有牽拉損傷,就可能造成下肢功能永久受損。相比此前救治的3月齡患兒,7日齡破潰新生兒的手術風險、救治難度呈幾何倍數上升。

耿鋒修復破損脊髓脊膜膨出
時間就是生命!耿鋒接診后,第一時間細致評估患兒病情,迅速組織麻醉科、新生兒重症等多學科開展聯合會診,綜合研判各類術中術后風險,果斷決定開展急診手術,為孩子搶下寶貴的救治窗口。
手術室裡氣氛緊張,一場守護新生的戰斗正式打響。在手術顯微鏡下,患兒膨出裸露的脊髓神經組織清晰顯現,創面混雜滲出的腦脊液、血液,解剖結構錯綜復雜,神經細如發絲,操作容錯率幾乎為零。
耿鋒手持精密顯微器械,小心牽開周圍皮膚筋膜,在蛛網膜與神經根之間謹慎操作。三個小時爭分奪秒的奮戰,隨著最后一針縫合完成,監護儀上跳動平穩的生命體征傳來好消息,手術順利完成!患兒被安全轉入新生兒重症監護室,繼續接受監護、抗感染等后續治療。
一台手術,挽救一條幼小生命﹔一次援疆,培育一支本土隊伍。
“援疆不只是治病救人,更要做好傳幫帶,把技術留在當地。”手術過程中,耿鋒安排本院神經外科青年醫師擔任第一助手全程參與,從手術切口規劃、顯微鏡操作調試,到顯微縫合打結、污染創面無菌處置,手把手示范教學,毫無保留分享臨床實操經驗。
術后復盤研討會上,耿鋒勉勵青年醫務工作者,希望本地醫生把這項技術學懂練熟,今后遇到同類危重患兒,本土團隊也有能力獨立開展救治,真正實現醫療援疆從“輸血”向“造血”轉變。
危重新生兒外科救治曾是和田地區醫療工作的短板,不少患兒家庭為此承受巨大壓力。安徽醫療援疆團隊扎根和田地區人民醫院,把先進診療技術帶到邊疆,在一次次攻堅克難的手術中錘煉本土醫療隊伍,補齊區域醫療服務短板,讓邊疆各族群眾在家門口就能享受到高水平診療服務。
七日新生,見証生命的脆弱﹔三小時鏖戰,彰顯醫者擔當。暖箱裡小生命平穩呼吸的背后,是皖疆兩地醫務工作者同心協力的堅守,是安徽醫療援疆跨越山海的使命擔當。
一批批援疆專家接續奮斗,把技術、經驗留在和田大地,用心守護各族群眾生命健康,為邊疆醫療衛生事業高質量發展注入源源不斷的力量。(費秦茹 文/圖)
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