近日，合肥市第一人民醫院呼吸與危重症醫學科聯合麻醉科、手術室、內鏡室等多學科團隊，成功為一名罕見肺泡蛋白沉積症患者實施高難度全肺灌洗術。手術清除了患者肺部沉積病灶，打通呼吸通道，改善肺功能。術后患者咳嗽、胸悶、氣喘症狀明顯緩解，已順利康復出院。

患者范先生（化名）近2月反復出現不明原因干咳、胸悶，活動后呼吸困難，嚴重影響日常生活。經該院呼吸與危重症醫學科全面研判，最終確診為肺泡蛋白沉積症（PAP）。該病屬臨床罕見肺部疾病，因肺泡巨噬細胞功能異常，導致大量磷脂、蛋白質類物質異常沉積於肺泡腔內，如同肺部被灌入渾濁“牛奶”，擠佔換氣空間。若得不到及時治療，可誘發呼吸衰竭，危及生命。該病早期症狀隱匿，極易誤診，診療難度較大。

大容量全肺灌洗術是目前治療該病有效的治療手段，也是業內公認的高難度、高風險四級呼吸介入手術。手術需在全麻下通過大容量液體灌洗清除肺泡內沉積物，對麻醉把控、生命體征監測、灌洗參數管理均有極高要求，術中稍有不慎易引發低氧血症、肺水腫等嚴重並發症。

為確保手術安全，呼吸科主任鐘明媚牽頭組建專項團隊，組織多學科會診，為患者量身定制分期雙側全肺灌洗方案。術前醫護團隊完善檢查、充分溝通，有效緩解患者焦慮。手術期間，在多學科密切配合下，團隊精准建立人工氣道，嚴格控制灌洗參數，於2026年4月及6月分兩次完成雙側肺部灌洗，右側累計灌洗16L，左側累計灌洗12L。大量乳白色渾濁沉積物排出，肺泡得以疏通，血氧功能逐步恢復，灌洗液最終變得清亮，手術達到理想效果。術后患者胸悶、氣短症狀明顯緩解，未出現並發症，順利康復出院。

此次手術的成功開展，彰顯了合肥市第一人民醫院呼吸與危重症醫學科處理疑難罕見肺病的扎實功底和多學科綜合診療實力。目前科室已常規開展支氣管鏡下診療、CT引導下經皮肺穿刺活檢、內科胸腔鏡、全肺灌洗、機械通氣、肺功能檢查、睡眠呼吸監測等多項先進技術。（倪瑞勤）