孩子喊肚子疼、發燒，不少家長第一反應是“吃壞肚子”或“著涼感冒”。但對8歲男孩小尹（化名）來說，一次看似普通的“小病”，竟把他和家人拖入了一場持續23天的生死考驗。

5天前，小尹開始陣發性的肚子疼，家人以為只是消化不良，沒太在意。誰知2天后突然高燒到39.8℃。父母給他吃了藿香正氣水和退燒藥，但病情完全不受控制。等送到安徽醫科大學第二附屬醫院時，小尹精神極差，肚子疼得整個人蜷成一團。

安醫大二附院兒科副主任醫師王楠楠提醒，孩子肚子疼不一定是“吃壞了”。像小尹這樣陣發性腹痛，還伴隨超高熱，往往提示腹腔裡可能有器質性病變，或者身體正在經歷嚴重的全身感染，千萬不要硬扛。

入院檢查結果讓人揪心：白細胞、C反應蛋白超出正常值數倍。CT檢查發現，小尹的肝右葉有一個約49.3×41.9mm的低密度影，判斷為肝膿腫。簡單說，就是細菌在肝臟裡“安營扎寨”，形成了一個充滿膿液的腫塊。更危險的是，小尹還出現了右側胸腔積液和盆腔積液，說明炎症已經開始在全身擴散，隨時可能引發敗血症和感染性休克。

肝膿腫在兒童中並不常見，通常是因為細菌跑進肝臟引起。但事情遠沒這麼簡單。抗感染治療過程中，醫生們發現小尹的症狀有些“不對勁”。進一步心臟超聲檢查，揪出了藏得更深的另一個“凶手”——川崎病（黏膜皮膚淋巴結綜合征）。小尹的左右冠狀動脈都明顯增粗，同時出現了冠狀動脈肺動脈瘘，也就是心臟裡多出一條不該存在的異常血管通道。

專家介紹，川崎病被稱為“兒童心臟殺手”，會引起全身的中小血管炎症，如果不及時控制，可能導致冠狀動脈瘤甚至心肌梗死。肝膿腫合並川崎病在臨床上極其罕見，兩者同時存在很容易被誤診或漏診，治療難度非常大。

面對復雜的病情，安徽醫科大學第二附屬醫院兒科迅速制定了“組合拳”式的治療方案：精准抗感染——三種藥物聯合出擊，圍剿肝臟膿腫﹔免疫“保衛戰”——針對川崎病，果斷使用丙種球蛋白調節免疫，配合阿司匹林抗凝，全力保護受損的冠狀動脈﹔動態監測——多次復查超聲，緊盯肝臟膿腫和心臟冠脈的變化。

努力沒有白費，影像報告上的數字一步步傳來好消息：4月6日，肝臟膿腫縮小到約40×29×39mm﹔4月10日，心臟超聲顯示左、右側冠狀動脈內徑明顯回縮，趨於正常﹔4月15日，肝內低回聲結節進一步縮小到約32×19×27mm﹔23天后，小尹體溫恢復正常，肚子不再疼痛，那個活潑的少年終於回來了。

專家提醒：孩子出現以下情況請及時就醫

頑固性高熱：發燒超過5天，退燒藥效果差﹔“不對勁”的腹痛：位置不固定或持續加重，伴嘔吐、腹瀉﹔川崎病典型信號：眼紅（無眼屎）、嘴唇猩紅/楊梅舌、手腳硬腫或后期脫皮、多形性皮疹、頸部淋巴結腫大

川崎病最可怕的后果是損傷冠狀動脈。早診斷、規范治療是關鍵。出院后的小尹仍需遵醫囑繼續服用阿司匹林，並定期回醫院復查心臟超聲。醫學的溫度，不僅在治愈的那一刻，更在於這一路的全程守護。（戴睿）