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淮南鳳台:“一人一檔”兜牢參保群眾健康保障線

2026年05月09日15:06 | 來源:人民網-安徽頻道
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今年以來,淮南市鳳台縣醫保部門扎實推進“一人一檔”,夯實“數據找人”基礎,提高全民參保效率和精准性,兜牢參保群眾健康保障防線。

統一思想強根基,業務培訓提能力

鳳台縣將參保群眾“一人一檔”列為年度民生重點任務,針對基層經辦能力參差不齊的問題,組織全縣16個鄉鎮醫保辦主任、醫保經辦員開展業務培訓,培訓內容涵蓋“一人一檔”信息採集標准、系統操作流程、數據審核要點等。建立“縣鄉聯動、以老帶新”的幫扶機制,從縣權益管理中心抽調4名業務骨干包保鄉鎮,定期下沉指導。截至目前,已開展現場督導8次,幫助基層解決系統操作、數據採集等問題60余個。

部門協同破壁壘,數據核查清底數

為破解“數據孤島”難題,鳳台縣醫保部門依托醫保稅務一體化平台,同步更新城鄉居民和城鎮職工參保繳費信息,及時進行數據比對,糾正重復參保、錯繳漏繳等問題。同時聯合公安、民政、衛健等部門,打通戶籍、殯葬、出生、死亡等關鍵信息壁壘,實現參保底數動態精准掌握。對未參保、信息異常、長期失聯等重點人群開展“拉網式”排查。同步推行“線上自助+線下採集”模式,確保“不漏一戶、不少一人”。

多維宣傳造氛圍,精准動員擴覆蓋

依托“鳳台發布”“淮南醫保”微信公眾號,發布“一人一檔”操作指南﹔組織鄉鎮、村(社區)網格員在居民微信群轉發政策提醒,解答群眾咨詢1.3萬余人次﹔在全縣16個鄉鎮、200多個村(社區)設置宣傳點,張貼海報500余張,懸挂橫幅50余條,利用村村通大喇叭播報“一人一檔”政策解讀﹔在縣、鄉(鎮)政務服務中心、鄉(鎮)衛生院設置宣傳展板,發放宣傳折頁。發揮黨建引領作用,組織16名黨員下沉一線,與社區網格員結對開展拉網式入戶核查,向未參保人員講解醫保政策“門診統籌報銷、住院起付線降低、慢性病保障”等好處。

長效管理促提升,服務群眾無止境

縣醫保部門建立“一人一檔”數據動態維護機制,每月開展數據質量核查,對信息缺失、錯誤檔案及時推送至鄉鎮進行整改。定期組織跨部門數據比對,確保數據“實時更新、真實准確”。截至目前,已完成2輪數據治理,全縣醫保“一人一檔”信息完整度、准確率分別提高8.2%、9.4%。

“下一步,我們將以‘一人一檔’數據庫為基礎,探索‘精准參保、精准服務、精准監管’的醫保治理新模式,讓醫保數據真正‘活’起來,切實提升參保群眾的獲得感、幸福感、安全感。”鳳台縣醫保局負責人表示。(鄭兆雙 常開勝)

(責編:歐愷、張磊)

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