“以為只是普通發燒，沒想到越燒越重，身上還出現了小紅點……”合肥49歲的鮑大哥去採茶區享受手作的放鬆后，就遭遇了這樣一場生死危機，最終被確診為發熱伴血小板減少綜合征，而元凶正是一隻悄悄叮咬他的蜱虫。

一聽到這個長長的病名，很多人會犯怵，覺得它離自己很遠，要麼就是把它當成普通流感。但其實，這種病就藏在我們身邊的草叢、樹林裡，尤其春夏季節，正是它的高發期。今天，我們就用接地氣的話，把這個“蜱虫帶來的隱形殺手”扒得明明白白，看完就能輕鬆避開風險，還能教身邊人保護自己。

先搞懂：這到底是啥病？元凶是誰？

發熱伴血小板減少綜合征，簡稱SFTS，說直白點，就是一種由“發熱伴血小板減少綜合征病毒”引起的急性傳染病，2009年我國首次發現這種病，現在已經波及27個省份。它的“頭號傳播者”，就是我們常說的蜱虫，尤其是長角血蜱，堪稱病毒的“移動載體”——蜱虫吸食了帶病毒動物的血液后，再叮咬人類，就會把病毒“送”進我們體內。

可能有人會問：蜱虫長啥樣？它不像蚊子那樣會飛會叫，長得小小的、扁扁的，像一顆迷你芝麻或小豆子，平時藏在草叢、灌木叢、樹林裡，還有牛、羊、貓、狗等動物的身上，趁人不注意就爬上來，悄悄吸附在皮膚表面吸血，而且叮咬時幾乎沒感覺，等你發現時，它可能已經吸得圓滾滾的了。

除了蜱虫叮咬，還有兩種少見的傳播方式要注意：接觸患者的血液、血性分泌物（比如嘔吐物、痰液），或者接觸患病、死亡的動物﹔醫護人員在照顧患者時，沒做好防護，接觸到患者的污染物，也可能被感染，但這種情況很少見。

劃重點：出現這些症狀，別當成普通發燒

感染后，不會立刻發病，會有5—14天的“潛伏期”，這段時間裡沒有任何症狀，但病毒已經在體內悄悄復制了。等潛伏期過了，就會突然“發難”，症狀像極了流感，但比流感凶險得多，主要有這幾個信號，一定要記牢。

高燒不退是首發信號：體溫一下子升到38℃以上，甚至超過40℃，吃退燒藥也不管用，可能持續好幾天，甚至超過10天，還伴有渾身乏力、酸痛、頭痛，沒胃口，吃啥都覺得惡心。

血小板“罷工”，身體變“脆弱”：這是這種病的核心特點——血小板數量急劇減少。血小板就像我們身體裡的“止血小衛士”，一旦減少，止血能力就會變差：皮膚會出現莫名的小紅點、瘀斑，輕輕一碰就青一塊紫一塊﹔牙齦容易滲血，刷牙時出血不止﹔嚴重時還會出現消化道出血、肺出血，甚至休克。

消化道“鬧脾氣”：很多人會出現惡心、嘔吐、腹瀉，一開始會誤以為是吃壞了東西，耽誤了就診時機，這點一定要注意區分。

重症預警：出現這些要緊急就醫：如果高燒持續不退，還出現抽搐、昏迷、精神恍惚，或者身上瘀斑越來越多、出血不止，說明病情已經很嚴重了，可能引發多器官衰竭，甚至危及生命，必須立刻去醫院的感染性疾病科就診。

別恐慌：被蜱虫咬了后一定會“中招”嗎？

蜱虫需攜帶病毒才會傳播：隻有吸食攜帶 “發熱伴血小板減少綜合征病毒” 動物血液的蜱虫，叮咬人類后才可能導致感染﹔若蜱虫本身不攜帶該病毒，叮咬后不會引發疾病。我們也會把從患者身上拔除的蜱虫送檢，很多單純被蜱虫叮咬的患者送檢的蜱虫都是未檢出病毒的。

感染還與叮咬時長、個人免疫力相關：蜱虫通常需吸附在皮膚表面吸血一段時間（一般數小時以上），才可能將病毒傳入人體﹔同時，個人免疫力較強時，也可能抵御病毒入侵，不出現感染症狀。

別恐慌：這些人容易中招？能治嗎？

首先明確一點，人群普遍易感，誰都有可能被感染，但有幾類人風險更高，要格外注意。

常年在丘陵、山地、樹林裡生活、干活的居民和勞動者，比如農民、林業工作者﹔喜歡去戶外露營、徒步、釣魚的旅游者﹔40歲以上的人群，尤其是老年人，還有家裡養了貓狗、經常接觸家畜的人，風險都會偏高，95%以上的病例都集中在40歲以上，85%以上是農民。

很多人聽到“病毒感染”“可能致命”就慌了，但其實不用過度恐慌，目前雖尚無特異性治療手段，主要為對症支持治療。住院期間我們會通過對症支持治療，比如退燒、補充營養、提升血小板和白細胞數量、保護重要臟器，就能有效降低死亡率。絕大多數患者預后良好，既往有基礎疾病、老年患者、出現精神神經症狀、出血傾向明顯、低鈉血症等提示病重，預后較差。近年來，經過積極治療，重症病死率已從早期30%降至10%以下。所以早發現、早就診是關鍵。經過治療，出院的標准為體溫正常、症狀消失、臨床實驗室檢查指標基本正常或明顯改善后，可出院。

最關鍵：做好這幾點，徹底避開蜱虫“陷阱”

對付這種病，“預防”比治療更重要，尤其是春夏季節（5-7月是發病高峰，部分地區9-10月還有小高峰），只要做好以下幾點，就能大大降低感染風險，簡單好操作，記下來就能用。

戶外出行：穿“防護裝”，不給蜱虫可乘之機。去草叢、樹林、田間干活或游玩時，一定要穿淺色長衣長褲（淺色容易發現爬上來的蜱虫），把袖口、褲口扎緊，褲腿塞進襪子裡，最好再戴上網格手套和帽子，減少皮膚裸露。另外，在衣服和皮膚裸露處，涂抹含驅避劑的藥水（比如含敵避、派卡瑞丁的藥劑），能有效驅趕蜱虫。

回家后：必做“3件事”，排查蜱虫。戶外回來后，不要馬上坐沙發、上床，先做這3步：① 仔細檢查全身，重點查頭皮、耳朵后面、脖子、腋下、腰部、腹股溝這些皮膚褶皺處，還有腳踝、手腕等容易被忽略的地方﹔② 把身上的衣服全部換下來，用熱水浸泡清洗，暴晒消毒﹔③ 趕緊洗個熱水澡，徹底清潔皮膚，避免有遺漏的蜱虫藏在身上。

發現蜱虫叮咬：這樣處理才正確。如果發現身上有蜱虫吸附，千萬不要用手硬拔、用指甲掐，也不要用酒精、煙頭燙——這樣很容易把蜱虫的口器斷在皮膚裡，引發感染，還可能讓病毒更快進入體內。

正確做法：用鑷子緊緊夾住蜱虫的頭部（靠近皮膚的一端），慢慢用力，垂直向上拔出，確保口器一起拔出來﹔拔出后，用碘伏或酒精給傷口消毒，然后把蜱虫裝進密封袋裡扔掉，不要用手觸摸蜱虫的體液。如果口器斷在皮膚裡，或者傷口紅腫、疼痛，一定要及時去醫院處理。

日常防護：管好環境和寵物。家裡如果靠近草叢、樹林，要定期清除房前屋后的雜草、灌木叢，降低蜱虫密度﹔家裡養的貓狗，要定期給它們驅虫，檢查體表有沒有蜱虫，避免寵物把蜱虫帶回家。另外，不要接觸患病或死亡的動物，處理動物尸體時，一定要做好防護，戴手套、穿防護服。

最后總結：記住3句話，遠離這種病

蜱虫藏在草叢裡，戶外防護要做好，長衣長褲扎緊腰﹔高燒不退別大意，血小板低是信號，及時就醫莫拖延﹔蜱虫叮咬別硬拔，鑷子垂直拔干淨，消毒處理不馬虎。

發熱伴血小板減少綜合征雖然凶險，但只要我們做好防護、警惕症狀，就能輕鬆避開。春夏季節正是戶外活動的好時候，把這篇科普轉給家人、朋友，尤其是經常去戶外的人，一起守住健康防線，遠離蜱虫帶來的風險。

合肥市第一人民醫院感染性疾病科是一個專注於感染性疾病診療的現代化科室，擁有一支專業且經驗豐富的醫療團隊。濱湖院區科室位於醫院西南區域內，包括發熱門診、腸道門診、肝病和感染病科門診等﹔淮河路院區科室位於醫院5號樓，包括發熱門診、腸道門診、肝病和感染病科門診及住院病房等﹔科室嚴格遵守安全隔離原則，確保患者安全。科室擅長診治病毒性肝炎、肝硬化及其並發症、酒精性和非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病、藥物性肝病、不明原因肝病、肝膿腫等。同時，在不明原因性發熱、敗血症、感染性休克、感染性腹瀉等感染性疾病診治方面有專長。科室還開展肝臟穿刺病理學及免疫組化技術、人工肝支持治療技術、慢性乙型病毒性肝炎基因分型、病毒定量及耐藥檢測、慢性丙型病毒性肝炎的基因分型及病毒定量檢測、射頻消融技術等專科技術。在遭遇重大新發傳染病及突發公共衛生事件，如新型冠狀病毒感染、H7N9禽流感、發熱伴血小板減少綜合征等疾病時，科室一直承擔著傳染病防控和集中處置等職責。（李筠竹）