近日，安醫大一附院北區呼吸與危重症醫學科介入團隊憑借精湛的醫療技術，成功為一名氣管切開術后拔管困難的老年患者實施硬質支氣管鏡下 Montgomery 安全T管置入術。手術的順利完成，不僅為患者解除了氣道梗阻的病痛，也標志著該院在復雜氣道疾病介入治療領域再獲新突破，為同類拔管困難患者帶來了康復新希望。

患者李大姐（化名），58歲，數月前因腦外傷在外院接受緊急氣管插管及氣管切開搶救，雖成功脫離生命危險，卻留下了拔管困難的后遺症。長期無法正常拔管，不僅讓李大姐呼吸困難，還導致其無法正常發聲交流，日常生活受到極大影響，生活質量顯著下降。為尋求有效治療，李大姐及家屬輾轉多家醫院，治療效果均不理想，最終慕名來到安醫大一附院北區呼吸與危重症醫學科就診。

接診后，呼吸與危重症醫學科主任醫師程玉生高度重視，第一時間帶領團隊為患者開展全面的病情評估，並組織多學科專家共同研討診療方案。經詳細檢查發現，患者存在聲門下高位氣管狹窄問題，這也是其拔管困難的核心原因。針對這一臨床疑難問題，團隊反復論証，最終確定為患者實施硬質支氣管鏡引導下 Montgomery 安全T管置入術。該款T管為硅酮材質的人工氣道支架，具備生物相容性好、不易移位的優勢，還能方便氣道濕化與分泌物引流，是解決此類氣管狹窄、拔管困難問題的理想選擇。

手術的開展離不開多學科的緊密配合，在麻醉科團隊的全程護航下，手術採用全身麻醉及高頻通氣為患者保障氧合，最大程度降低手術風險。術中，介入團隊通過硬質支氣管鏡精准擴張患者氣管狹窄段，依據術前精准測量的數值，將特制尺寸的 Montgomery 安全T管准確置入目標位置，整個手術過程順利完成。

術后恢復效果顯著，次日李大姐便能下床活動，此前的呼吸困難症狀得到明顯緩解，更令人欣喜的是，她終於恢復了開口發聲的能力，久違的話語讓家屬倍感欣慰。

程玉生介紹，氣管切開術后拔管困難是臨床診療中頗具挑戰性的難題，而 Montgomery 安全T管置入術，正是目前治療該病症的重要規范手段。這一技術不僅能有效撐開塌陷狹窄的氣道，緩解患者呼吸難題，更依托其特殊的結構設計，為患者保留了發聲功能，從根本上改善患者的生活質量。和傳統治療方式相比，該技術還具備創傷小、見效快、手術成功率高、術后並發症少等諸多優勢，為眾多長期依賴氣管切開、深陷拔管困境的患者，重新點亮了拔管康復的希望。（劉逸群 錢堃）