作為安徽首家常態化推行全院疑難病例多學科研討機制的醫療機構，中國科大附一院自2021年7月啟動“臨床大查房”項目以來，緊扣國家臨床專科能力提升核心要求，以重構診療思維、打破學科壁壘為抓手，為提升臨床診療水平和醫療服務能力打造了可復制的創新樣本。截至2025年底，該院臨床大查房已成功舉辦31期，累計吸引院內外4萬余人次醫務工作者線上線下參與學習交流，成為極具影響力的臨床學術品牌活動。

打破專科壁壘 構建協同診療閉環體系

疑難重症，向來是臨床救治中的“硬骨頭”。隨著醫學分科日益細化，專科醫生在深耕專業領域的同時，也面臨著跨學科知識融合不足、診療視野受限的挑戰。

“單一學科診斷猶如‘盲人摸象’，唯有建立系統性、多維度的診療思維，才能破解疑難病症救治困局。”中國科大附一院副院長、血液內科主任醫師鄭昌成一語道破核心關鍵。為突破這一瓶頸，醫院創新構建“三階九維”臨床大查房體系，通過病例篩選、多學科研判、全流程復盤的閉環機制，為提升疑難病症救治能力開辟新路徑。

在病例篩選環節，醫院嚴格把控“疑難復雜、教學典型、罕見特質”三維標准，確保每一個入選病例都具備較高的臨床價值﹔多學科研判階段，匯集臨床、影像、病理、藥學等多個領域專家，從不同專業視角剖析病情，碰撞診療思路﹔全流程復盤環節，則圍繞診療邏輯、協作機制、科研轉化三個維度總結經驗，實現醫療質量與教學、科研能力的三重提升。

多學科聯手作戰 為危重患者點亮生命之光

“臨床大查房就像一雙手，穩穩托住了那些在生死邊緣掙扎的疑難重症患者。”神經內科主任醫師程昭昭的感慨，道出了這項機制的核心價值。

他曾在大查房中分享過一個驚心動魄的搶救案例：一名重症肌無力患者急診入院時已心跳呼吸驟停，急診醫學科與重症醫學科醫護人員爭分奪秒開展搶救，穩住患者生命體征。與此同時，神經內科、胸外科、麻醉科、風濕免疫科等多學科專家迅速集結，圍繞患者病情展開深入研討，量身定制綜合治療方案。最終，患者不僅脫離生命危險，還順利康復重返工作崗位。

這樣的守護生命故事，在臨床大查房的推動下不斷涌現。第22期活動中，一例胎盤早剝合並主動脈夾層的高危孕產婦病例引發廣泛關注。產科、心臟大血管外科、麻醉科、新生兒科等6個科室無縫銜接、高效聯動，上演了一場與死神賽跑的“生死時速”救援戰，最終實現母嬰平安。

第10期活動裡，一名被誤診為強直性脊柱炎長達兩年的28歲青年，經多學科專家層層剖析、抽絲剝繭，最終確診為罕見的腎臟疾病范可尼綜合征，為后續精准治療指明了方向。一個個成功案例，彰顯了多學科協同診療在攻克疑難重症中的關鍵作用。

搭建成長練兵 助力青年醫生快速成才

臨床大查房不僅是疑難重症的“攻堅戰場”，更是青年醫生成長的“實訓練兵場”。在這裡，年輕醫師直面復雜病例，與資深專家同台研討，拓寬診療視野，錘煉臨床思維。

“隨著檢查設備與檢驗技術的長足發展，部分醫生的診療習慣也發生改變，往往更依賴檢查檢驗結果，一定程度上弱化了傳統體格檢查與體征觀察的能力。”程昭昭直言，以神經系統疾病診斷為例，必須將症狀、體征與輔助檢查結果有機結合，才能做出精准判斷，而多學科討論的模式，恰好為年輕醫生補上了這一課。

普外科學術主任、主任醫師胡何節認為，臨床大查房為青年醫生提供了近距離學習的寶貴機會，讓他們直觀感受高年資專家如何融匯理論知識與臨床實踐，學會從多學科視角分析和解決實際問題。

風濕免疫科青年醫師王雪對此感觸頗深：“參與臨床大查房，不僅提升了我的病例整合與溝通能力，更重要的是培養了跨學科思維。現在面對一個肺部陰影患者，我會主動從腫瘤、感染、免疫等多個角度排查，讓診斷更系統、更全面。”

邁向開放共享 賦能區域醫療能力提升

經過四年的實踐與打磨，臨床大查房已成為中國科大附一院一張閃亮的臨床學術名片。為激勵更多醫務人員投身疑難重症救治與研究，醫院在2025年中國醫師節表彰中特設“疑難病例協作攻堅獎”，對產科等6個表現突出的優秀團隊予以專項表彰。

參與這項工作的專家們也紛紛建言獻策：胡何節建議強化病例復盤，系統總結診療得失﹔程昭昭提出邀請國內權威專家參與點評，加速診療技術迭代升級﹔王雪則期待引入情景模擬、文獻查証等教學新形式，進一步鍛煉青年醫生的臨床思辨能力。

從攻堅克難救治疑難重症患者，到搭建平台培育醫學人才，從深化多學科協作到賦能區域醫療發展，中國科大附一院臨床大查房以常態化、規范化、開放化的運行模式，為醫院高質量發展注入強勁動力。這一創新機制，不僅筑牢了守護人民群眾生命健康的防線，更彰顯了大型公立醫院的責任與擔當。（范冬冬 方詠 方萍 趙國鈺 苗永明）

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