近日，安醫大二附院肝臟移植中心聯合輸血科、麻醉科、重症醫學科等多個科室，成功為一名急性肝功能衰竭的O型血患者，植入了AB型血捐獻者的肝臟。目前，患者已順利度過術后關鍵期，轉入普通病房，恢復情況良好。

患者任先生，51歲，因“乏力、納差伴眼黃、尿黃20余天”入院，被診斷為“急性肝功能衰竭、乙肝病毒性肝炎”，終末期肝病模型（MELD）評分達40分，病情危重，亟需肝移植。

通過國家人體器官分配系統，任先生雖獲得了肝臟匹配，但面臨血型不符的難題：供肝者為AB型血，而患者為O型血。O型血患者體內天然有抗A和抗B抗體，如果接受AB血型器官，術后極易發生排斥反應，導致移植手術的失敗。而患者如果放棄這次機會，則生存的幾率渺茫。

安醫大二附院肝臟移植中心主任侯輝立刻牽頭組織多學科會診，輸血科陳禮文主任團隊首先對患者的血型抗體滴度進行了緊急檢測，結果顯示其抗A和抗B抗體滴度均高達1:256，遠超安全閾值。陳禮文建議緊急做淋巴血漿置換，清除患者體內的抗體。輸血科迅速調來設備，在手術前為患者進行了一次血漿置換。隨后，肝臟移植團隊歷時6小時完成了供肝獲取與植入，其間麻醉科團隊全程嚴密監護，精准調控患者生命體征及凝血功能。輸血科團隊駐守手術室，根據術中出血、凝血指標變化，及時調配並輸注紅細胞、血漿、血小板、冷沉澱等各類血制品，共計輸注紅細胞6單位、冰凍血漿1000毫升、單採血小板2個治療量、冷沉澱10單位，有效保障了術中循環穩定與內環境平衡。

術后，患者轉入重症醫學科，再次為患者做了一次淋巴血漿置換。移植團隊與重症醫學科、感染科、臨床藥學等科室繼續協同管理，制定了個體化的抗排斥、抗感染及支持治療方案，密切監測肝功能恢復及並發症情況，確保了患者的平穩過渡。

此次血型不相容肝移植手術的成功，不僅為任先生贏得了生命延續的機會，更標志著安醫大二附院在血型不相容的器官移植領域積累了經驗，團隊通過整合肝臟移植、輸血、麻醉、重症等多個學科的技術優勢，突破了ABO血型不相容的壁壘，為更多終末期肝病患者在供體資源有限的情況下開辟了新的生存路徑。目前，患者已能自主進食、下床活動，各項肝功能指標逐步恢復正常，預計近期即可出院。（范晴）

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