人民網合肥1月14日電 （記者王銳）1月13日上午，安徽省醫療保障工作會議在合肥召開，會議全面總結“十四五”醫保改革發展成效，並對2026年“十五五”開局之年的醫保工作作出部署。

1月13日上午，安徽省醫療保障工作會議在合肥召開。人民網記者 王銳攝

“十四五”期間，安徽醫保事業成果豐碩。制度體系上，累計資助1361萬人次困難群體參加居民醫保，基本醫保參保率穩定在95%以上，多層次保障體系不斷完善，醫保門診慢性病特殊病保障病種增至83種。重點改革方面，打造醫藥集中帶量採購“安徽模式”，1476種藥品、14.27萬個耗材等集採中選結果落地，2022年提前完成DRG/DIP付費“四個全覆蓋”。基金安全得到有力保障，5年檢查定點醫藥機構15.8萬家次，挽回損失43億元。醫保服務實現質效飛躍，建成全國統一標准規范的醫保信息平台，多項便民舉措讓群眾就醫更便捷。

2025年，安徽醫保工作再上新台階。安徽省基本醫保參保6209.57萬人，統籌基金當期結余186.97億元。全民參保進入新階段，居民醫保集中參保期調整，“一人一檔”數據庫助力參保。待遇保障拓展新內涵，“安徽惠民保”參保人數和保費規模雙增長，長期護理保險制度建設和生育保險政策不斷完善。醫保支付建立新機制，改革降低了職工和居民醫保住院次均費用。創新“日撥付、月結算、年清算”模式，在全國率先實現醫保與定點醫院即時結算﹔價格管理推出新舉措，全年節約採購資金32.3億元。基金監管成效顯著，追回醫保基金9.89億元。協同治理取得新進展，建立三醫會商工作機制，解決了部門溝通不暢問題。醫保管理服務呈現新質效，多項服務實現“掌上辦”，在全國率先上線“醫保影像雲索引共享模塊”，推進檢查結果互認。自身建設實現新提升，有效推進黨建與醫保業務深度融合。

會議現場。人民網記者王銳攝

2026年是“十五五”開局之年。會議指出，未來安徽醫保將重點抓好五個方面，具體工作圍繞“三賦能兩提升”展開。一是賦能人民群眾健康，鞏固參保覆蓋面，推進省級統籌，強化“一老一小一困”保障。二是賦能醫藥機構健康發展，深化支付方式改革，構建結算生態，深化醫療服務價格改革。三是賦能醫藥產業創新，優化創新藥械准入與支付，支持商業健康保險發展，推動醫藥供給側結構性改革。四是提升醫保治理能力，加強資源配置管理、基金運行監測和監管防線。五是提升醫保服務水平，優化經辦管理，推進智慧醫保，規范異地就醫備案管理。

同時，會議要求，安徽省各級醫保部門全面加強隊伍建設，淬煉忠誠品格，厚植服務意識，錘煉過硬作風，練就過硬本領，筑牢廉潔底線，打造醫保鐵軍。鼓足“人一之我十之、人十之我百之”的干勁，敢於擔當，善於作為，為全省經濟社會發展實現“三個往前趕”貢獻醫保力量。

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