近日，一位體重達306斤的孕34周准媽媽，因胎動減少緊急前往安徽醫科大學第二附屬醫院就診。檢查發現，她同時患有重度子癇前期與2型糖尿病，屬於極重度肥胖，母嬰安全面臨嚴峻考驗。經該院多學科團隊協作救治，最終母嬰平安出院。這一高風險案例，為准媽媽的孕期健康管理敲響了警鐘。

病情復雜：多重高危因素疊加

據了解，孕婦謝女士孕前體重曾達320斤，經減重后在約220斤時懷孕。但孕期體重增長達86斤，就診時體重達306斤，胎齡為34周+3天。接診醫生經檢查發現，其血壓高達180/110mmHg，胎心監護提示胎兒可能存在缺氧跡象。經全面評估，診斷為：重度子癇前期、慢性胎兒宮內窘迫（待排）、Ⅲ級病態肥胖合並2型糖尿病。

面對產婦的復雜情況，醫院迅速啟動危重孕產婦救治流程，組織產科、麻醉科、新生兒科、內分泌科、心血管內科、重症醫學科（ICU）等多學科專家聯合會診。

評估認為，繼續妊娠將嚴重威脅母嬰安全：母親發生子癇、心腦血管意外等風險極高，胎兒也存在宮內缺氧危險。因此，醫療團隊決定必須盡快終止妊娠。由於產婦極重度肥胖且胎兒已出現缺氧跡象，經陰道分娩風險極大，故選擇剖宮產手術。

團隊協作：攻克麻醉與手術難關

據產科副主任醫師宋玉榮介紹，首要挑戰在於麻醉。產婦背部脂肪層異常肥厚，導致常規的穿刺定位極其困難，且術中發生嚴重低血壓的風險很高。麻醉科主任醫師陳齊指出：“這位產婦的麻醉操作堪稱‘盲穿’挑戰，脂肪厚度使得解剖標志幾乎無法觸及，麻醉科團隊的成功，為手術創造了安全條件。”

手術本身同樣面臨巨大考驗。厚厚的腹壁脂肪層使手術視野暴露和胎兒娩出操作異常艱難。產科團隊憑借耐心而精細地操作，最終幫助謝女士順利娩出一名男嬰。新生兒因早產轉入新生兒科監護，后續恢復良好。

術后，醫療護理團隊通過綜合方案，重點預防切口愈合不良、感染及靜脈血栓，確保了產婦平穩康復。（安醫軒）

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