“十四五”期間，市醫保局錨定“保基本、惠民生、促改革”核心目標，以醫藥集中帶量採購為突破口，以醫療服務價格改革為關鍵點，統籌推進各項重點工作，實現醫藥價格和集採工作高質量收官，讓醫保改革紅利惠及萬千家庭。

　　持續推進集採工作，切實減輕群眾用藥負擔。“十四五”期間，宿州市全面落實國家、省級集採部署，穩步擴大集採覆蓋面，累計落地國家、省（省際聯盟）集採藥品72批次3456個品規，基本涵蓋糖尿病、高血壓、腫瘤等全部治療領域，平均降幅達51%，全市142家公立醫療機構共採購集採藥品約16億元，佔藥品採購比例20.7%﹔高值醫用耗材集採成效顯著，冠脈支架、骨科關節、人工晶體、口腔種植體等產品平均降幅超80%。通過嚴格落實國家集採藥品基金預付、結余留用、按時回款等制度，全市醫療機構形成優先採購使用中選藥品、“量價挂鉤、以量換價”的良性機制，從根本上扭轉部分藥品和耗材價格虛高的局面，讓群眾真正用上“質優價廉”的醫藥產品。

　　加強醫療服務價格管理，構建科學定價體系。市醫保局立足醫療服務公益屬性，建立健全醫療服務價格管理機制，通過規范項目管理、對接立項指南、強化成本監測、完善比價關系，讓醫療服務價格更合理反映技術勞務價值。“十四五”期間，全市共梳理規范、調整醫療服務項目價格505項，剔除冗余繁雜項目555項，優化調整不同學科、不同層級醫療機構價格結構，並重點向手術、中醫等技術勞務佔比高的項目傾斜，同時嚴格控制大型設備檢查檢驗項目價格，有效平衡“體現醫生價值”與“控制患者費用”的關系。

　　深化醫療服務價格改革，激活醫療健康發展動能。2024年6月，宿州市正式啟動深化醫療服務價格改革省級試點工作，成立由分管副市長任組長的改革領導小組，統籌衛生健康、財政等七部門協同推進，構建“橫向全覆蓋、縱向貫到底”的立體推進網絡。通過赴先進地區對標學習，制定“一細則兩辦法”，搭建智能價格管理系統，建立覆蓋26個臨床專科的分類評估模型，實現價格調整“數據建模—系統報價—專家協商”全流程科學化管理。截至目前，全市51家醫療機構完成首年價格調整，186個項目調增、57個項目調減，患者次均費用自費比例下降0.04%，醫院服務性收入佔比穩步提升，醫保基金支出可控，實現“醫、保、患”三方共贏。

　　開展集採藥品“三進”，打通惠民“最后一公裡”。自2023年宿州市積極開展“集採藥品進藥店”試點以來，創新實踐“分步實施、分類施策、分層施管”的“三分法”工作模式，按照“四統一、五規范”制度，系統推進集採藥品“進基層醫療機構、進民營醫療機構、進零售藥店”（簡稱“三進”）工作，共有1303個村衛生室、14家民營醫療機構、102家定點零售藥店納入“三進”單位，初步構建起遍布全市、便捷可及的集採藥品供應保障體系。截至目前，全市“集採藥店”平均配備常見病、慢性病集採藥品50種以上，按中選價格“零差率”銷售，共銷售集採藥品600余萬元，服務群眾10萬余人次，為群眾節約藥費800余萬元，深受廣大群眾高度認可和好評。（曹根寨）

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