“醫保報銷后還得自付超過50萬元多，好在有惠民保，幫我們扛過最難的坎。”近日，蕪湖市徐女士（化名）在整理病歷時，語氣裡滿是釋然。

今年年初，徐女士因確診血液系統疾病，前往上海接受治療，累計產生醫療費用近百萬元，這讓普通的農村家庭一時陷入經濟困境。

轉機源於徐女士此前投保的安徽惠民保。在家人提交理賠申請后沒多久，徐女士很快收到了安徽惠民保支付近16萬元賠付金。“報銷比例和金額都算得明明白白，沒讓我們多跑一趟路，不僅補上醫療費缺口，也為我后續康復送上‘定心丸’。”徐女士說。

徐女士的理賠經歷，是安徽惠民保踐行普惠金融、守護民生健康的生動縮影。

作為由中共安徽省委金融委員會辦公室、安徽省財政廳、安徽省醫療保障局、國家稅務總局安徽省稅務局、國家金融監督管理總局安徽監管局五部門聯合監督指導，中國人壽保險股份有限公司安徽省分公司（以下簡稱“中國人壽壽險安徽省分公司”）擔任首席承保方，另有多家保險公司共同參與承保的定制型普惠商業補充醫療保險，自2023年面世以來，安徽惠民保為超過570萬人次提供保障，已受理理賠案件12.67萬件，累計賠付金額突破3.42億元，為超過3.69萬個安徽家庭提供了理賠服務。

“患者最擔心的，通常是治療過程中基本醫保報銷后外仍需自付的高額費用，而這正是安徽惠民保重點補充的保障范圍。”中國人壽保險股份有限公司安徽省分公司黨委委員、副總經理陳進寶介紹。

針對大病特藥報銷難的問題，安徽惠民保2026版將特定藥品目錄從25種擴充至30種，精准覆蓋更多高發重疾治療需求，讓患者不再為“藥價高、買藥難”發愁。此外，新增的“連續無理賠優惠”機制，使得每連續兩年未理賠的參保人也能受益，這部分人群的醫保目錄內賠付比例可提升5%，最高可達10%，既鼓勵居民重視日常健康管理，也讓長期參保者能享受到更實在的保障，進一步夯實大病兜底防線。

不同於傳統保險“出事才可用”的單一模式，2026版安徽惠民保將保障從“治病”延伸到“防病”，構建起“預防-診療-康復”全流程健康服務體系，推出8項健康權益，涵蓋高發癌症早篩、中醫養生貼敷、齒科護理等服務，且所有服務均不與理賠挂鉤。

這意味著，所有參保群體都能免費享受更多健康服務，特別是對於農村地區的參保者而言，可以通過健康護理實現“早發現、早干預”，從源頭降低大病發生風險，讓普惠保障真正融入日常健康管理。

作為首席承保方，目前，中國人壽壽險安徽省分公司已牽頭打通全省“醫保同步結算”通道，目前已覆蓋省內16個地市 2000余家定點醫療機構。參保人在省內定點醫院出院時，可同步完成醫保與安徽惠民保的費用結算，無需額外提交紙質材料。數據顯示，2025版安徽惠民保平均理賠時效僅1.28個工作日，真正實現“數據多跑路、群眾少跑腿”。

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