安徽醫保:托起“生”的勇氣 照亮“育”的希望
今年冬天,在合肥一家科技公司工作的夏薇迎來了自己的寶寶。出院結算時,她隻遞上社保卡,幾分鐘便辦完全部手續。剛到家,手機短信提示音響起——生育補助金已到賬。
“這也太快了!”她驚喜地對丈夫說,“以前同事生孩子,還得拿著各種單據到處跑報銷,現在出院直接結算,補貼‘自動上門’。”
這條短信背后,是安徽省醫保政策的一次全面升級。從“跑腿報銷”到“秒到賬”,這個看似微小的變化,正在全省千千萬萬個家庭中悄然發生。
近年來,安徽省醫保局深入貫徹落實國家優化生育政策部署,推出一系列有力舉措,讓生育保障不僅“看得見”,更能“摸得著”“用得上”,穩穩托起每一個家庭的生育期盼。
失業無憂 實現“生孩子不花錢”
2023年11月遭遇公司裁員的王女士,求職之路並不順利。2024年7月,發現自己懷上二胎的她,一度“手足無措”。
轉機出現在2024年8月,安徽省正式明確,由失業保險基金代繳基本醫保(含生育保險)費用的人員,可享受與在職職工同等的生育保險待遇。國家與地方政策的無縫銜接,為失業中的准媽媽們織就了一張安心網。
“總費用7234.62,個人自費0元!”今年3月,王女士在六安市人民醫院順利誕下女兒。當她拿到剖宮產結算單時,幾乎不敢相信自己的眼睛。她在免費生育定點機構分娩,享受職工免費生育政策,實現了“生孩子不花錢”。
據了解,六安市生育保險政策規定,參保職工在市域內二級以上免費生育定點機構分娩,除自願選擇的特需服務需要自付外,個人不承擔合規生育醫療費。
更讓她驚喜的是,后續還能申領2萬多元的生育津貼。“在最困難的時候,是醫保政策給了我們全家最堅實的依靠。”王女士由衷感嘆道。
安徽省醫保相關負責人表示,近年來,安徽醫保將關愛目光投向了失業群體,通過失業保險基金代繳生育保險費,失業人員在領取失業保險金期間,無需繳費即可享受與企業職工同等的生育保險待遇,包括醫療費用報銷和生育津貼。
目前,安徽省已累計為失業人員報銷生育醫療費用1380.73萬元,發放生育津貼1734.95萬元。通過政策“從實”、方式“從簡”、服務“從優”,確保失業人員“生育有保障,失業不憂‘生’”。
擴大覆蓋,讓保障“一個都不少”
過去,靈活就業、新業態從業人員等群體,常面臨生育保障的“空白點”。安徽果斷破題,全面放開參保戶籍限制,允許這類人群在戶籍地、就業地或常住地參保。
更實在的是,從2024年8月1日起,參加職工醫保的靈活就業人員也被納入了生育補助金保障范圍。截至2025年上半年,全省生育保險參保達827.21萬人,同比增長4.85%。這意味著,越來越多的“新市民”、打工者、自由職業者,在生育大事上有了堅實的依靠。
“不能生、不敢生”是不少家庭的心結。對此,安徽精准施策,將“取卵術、人工授精、胚胎培養”等8個輔助生殖項目費用納入醫保報銷,不設起付線,職工和居民醫保報銷比例分別達到70%和50%。
據統計,該政策實施以來,已有5.35萬人次受益,基金支出超7800萬元,切實為渴望孩子的家庭減負。
為了讓媽媽們不僅“懷得上”,還要“生得好”,安徽持續將“分娩鎮痛”等提升生育體驗的項目納入醫保,自2025年10月13日起正式執行,預計平均為每位產婦減負600元。同時,住院分娩享受定額補助,城鄉居民順產補1600元、剖宮產2400元。
呵護新生,讓關愛“從起點開始”
新生命的降臨,需要最及時地守護。安徽推行新生兒“落地參保”政策,出生90天內參保,自出生之日起即享受醫保待遇。
在安徽省合肥市,待遇更進一步,規定新生兒90天內參保免繳當年保費﹔父母一方在合肥連續繳職工醫保的,孩子0—3歲居民醫保個人繳費全免。
這項政策被許多家長譽為“送給孩子的人生第一份禮物”。它打破了集中繳費期的限制,確保每一個新生兒都能從第一聲啼哭起,就擁有健康的“護身符”。
從擴大覆蓋到減輕負擔,從優化服務到呵護新生,再到關愛特殊群體,安徽醫保支持生育的“組合拳”,拳拳到位,招招暖心。
未來,安徽醫保將繼續與百姓共情、同行,持續打通數據壁壘,推動“出生一件事”聯辦,配合降低生育、養育、教育成本,努力讓政策更貼心、服務更暖心、保障更安心,貢獻更多醫保力量。
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