長豐縣醫保局圍繞醫保、醫藥、醫療協同發展，強化村衛生室醫保定點管理，暢通群眾身邊最基層、最基礎醫療保障服務，構建高效、便捷、“醫無所憂”的待遇保障網。

應納盡納。醫保與衛健高效協同，利用村衛生室（含社區衛生服務站，下同）全部納入一體化管理的工作優勢，將醫保服務協議管理納入一體化管理內容，統一簽訂協議、統一結算類別、統一管理體系、統一資金撥付。截至目前，全縣251家村衛生室全部納入醫保定點管理，均能提供居民普通門診、“兩病”門診和職工個人賬戶支付服務。

應保盡保。統一醫保專網建設，配備醫保電子憑証掃碼設備，支持所有村衛生室開展基本醫療保險普通門診統籌、城鄉居民“兩病”門診用藥保障等即時結算。鼓勵村衛生室使用質優價宜的集採中選藥品，醫保基金支持村醫開展家庭醫生簽約服務，村醫兼有參保動員、政策宣傳、慢性病管理等醫保服務職能。在醫保政策落實方面，對村衛生室（社區衛生服務站）使用集採藥品、開展家庭醫生簽約服務等方面實施激勵措施。2024年上半年，全縣村衛生室醫保結算199679人次，結算統籌基金359.56萬元。

應管盡管。將村衛生室納入協議管理和基金全覆蓋檢查范圍，定期開展專項檢查，加強大數據排查、履約檢查和重點巡查，嚴厲打擊違法違規和欺詐騙保行為。2024年上半年對存在醫保管理不規范的181家村衛生室進行約談和責令整改，同時，對全縣251家村衛生室的醫保負責人開展醫保政策集中培訓。組織283名醫保網格員通過一一上門“走流程、找堵點”，確保所有村衛生室醫保碼就醫購藥全流程應用無障礙。

近日，長豐縣醫保局為11家鄉鎮衛生院延伸點、25家結算率高的村衛生室分別配備了太智慧醫保終端、刷臉設備，可實現基層醫療機構上門送藥直接結算、群眾看病購藥刷臉結算，持續推進智慧醫保、滿意醫保建設。（合醫保）

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