黨史學習教育開展以來，宿州市醫保局緊扣“學黨史、悟思想、辦實事、開新局”的工作要求，制定《中共宿州市醫療保障局黨組開展黨史學習教育實施意見》，在堅持“每周一學習”的基礎上，舉辦黨員干部培訓班、黨史知識競賽、精讀研讀黨史、重溫入黨誓詞、觀看警示教育片、悼念革命烈士、參觀紅色檔案珍品展等形式多樣的學習活動，定期召開黨史學習教育部署推進會議，教育引導全體黨員干部將黨史學習教育融入日常、抓在經常。

守正創新 建設高效醫保

宿州市醫保局全體醫保人從黨的百年奮斗歷程中把握歷史規律，汲取真理力量，主動作為，積極謀劃“十四五”醫療保障事業發展規劃，聚力提高醫保治理能力和水平，做黨全心全意為人民服務的堅定實踐者。

全面推進多元復合式醫保支付方式改革和DIP國家級試點，有效提高了醫保基金和醫療資源的使用效率﹔出台醫保基金市級統籌實施辦法和實施細則，建立基金運行分析和預警報告制度，切實提高基金運行效率和抗風險能力﹔積極落實國家和省級組織藥品和高值醫用耗材集中採購決策部署，截至7月1日，國家集採四批次157個中選藥品在宿州市落地以來，平均降價53%，高值醫用耗材冠脈支架平均降價93%，醫保改革紅利落地宿州，更多惠及參保群眾。

堅守初心 建設誠信醫保

宿州市醫保局始終將加強醫保基金監管、維護基金安全作為首要政治任務，主動作為、履職盡責，扎實推進基金監管方式創新省級試點，認真開展定點醫療機構專項治理“回頭看”和深挖徹查，全面推開行政處罰工作，積極推進基金監管智能化建設。

截至6月30日，兩年多來全市共查處3076家次定點醫藥機構和42名個人，暫停71家醫藥機構結算關系，解除5家醫藥機構結算關系，兌現舉報獎勵4起，移送司法機關13起，共追回醫保基金總額合計17596.18萬元，有效遏制了醫保基金“跑冒滴漏”亂象。

賡續精神 建設暖心醫保

宿州市醫保局立足“群眾利益無小事”，以“政策落實為天職，服務群眾為己任”，不斷延伸服務內涵，梳理出14項“我為群眾辦實事”項目，切實解決一批群眾“急難愁盼”的問題。

在全市醫保系統開展“行風建設提升年”活動，實施統一的醫保政務服務事項和辦事指南，強化“好差評”結果運用，推行“一次”“三聲”“六多”服務標准，市及各縣區開展24小時“不打烊”醫保服務熱線，打造“暖心醫保”服務品牌﹔完善“市、縣、鄉、村”四級醫療保障服務體系，鄉鎮街道設立醫保辦、為民服務大廳增設醫保窗口、轄區內設立醫保工作站，切實把醫療保障服務下沉到鄉鎮（街道）、行政村（社區），“零距離”服務基層百姓﹔在全省率先實現與長三角地區門診和住院直接刷卡結算后，5月26日開通了職工醫保個人賬戶省內定點藥店異地聯網結算，解決了困擾參保群眾省內異地購藥不能直接刷卡結算的“煩心事”。

知行合一 建設智慧醫保

宿州市醫保局把黨史學習教育同提升醫保智能化服務效能結合起來，推進“互聯網+醫保”建設，努力實現讓群眾辦事“隻進一扇門”“最多跑一次”。

在全市推廣醫保電子憑証應用，成功研發了全省首個基於電子憑証識別認証的醫保自助服務終端，實現刷碼“自助化”查詢及業務辦理﹔進一步優化異地就醫備案審核管理，實現異地備案“小程序”全國就醫備案服務全覆蓋，推進異地直接結算及經辦服務“醫保一碼通”﹔全面推廣城鄉居民基本醫療保險線上繳費，實現數據同步共享、城鄉居民醫保業務“掌上網辦”，增加“為他人代繳”功能，切實提高醫保經辦服務適老化水平，截至目前全市城鄉居民基本醫保線上參保繳費人數已達517.9萬人﹔大力推行醫保服務事項網上辦、掌上辦、不見面辦、“一網通辦”，推行“宿州醫保便民e站”網上經辦系統，系統上線以來為單位職工和群眾辦理業務13800余件，提供電話醫保政策咨詢服務1000余人次，有效實現服務群眾“零距離”﹔積極推廣互聯網+視頻監控，探索推進人臉識別等新技術手段，實現監管關口前移，進一步提升監管效能。（陳麗麗）

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